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潰瘍性結(jié)腸炎的患者必須使用糖皮質(zhì)激素嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

答案不是。潰瘍性結(jié)腸炎是一種特殊的炎癥性腸病,常用的藥物是氨基水楊酸,它主要是通過抑制腸黏膜的前列腺素合成和炎癥價(jià)值白三烯的形成來起作用,只有當(dāng)對氨基水楊酸療效不佳的輕中度患者,可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對于重癥的患者,也可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

一般是使用潑尼松,每公斤體重一毫克每天。最大的劑量一般不超過六十毫克每天,對于重癥的患者可以給予大劑量的激素靜脈滴注,如果病變比較局限,局限于直腸乙狀結(jié)腸的患者可以給氫化可的松一百毫克和地塞米松五毫克加生理鹽水一百毫升做保留灌腸治療,一般情況下不首選糖皮質(zhì)激素。

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