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為你推薦

• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 17926次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4633次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當(dāng)弱阿片類的藥物不能止痛的時(shí)候，則應(yīng)當(dāng)選用強(qiáng)阿片類的藥物。強(qiáng)阿片類藥物是治療嚴(yán)重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對(duì)于未用過阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計(jì)劑量為五到十五毫克，四到六個(gè)小時(shí)口服一次。如果在用藥24小時(shí)后仍不能止痛，再按照開始劑量增加50%到100%。如果患者在使用第一次盡量和過分嗜睡而不覺疼痛，則第二次給藥的劑量應(yīng)減少20%到50%。嗎啡的有效止痛劑量個(gè)體差異很大，每次從五毫克可到超過兩百毫克不等，且無封頂效應(yīng)，能夠時(shí)疼痛緩解的劑量即為合適的劑量。通常每四個(gè)小時(shí)用十到三十毫克的劑量，可使大部分患者的疼痛得到控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 6792次

• 癌痛患者需要終生服用止痛藥物嗎？
  治療癌痛的目的是使患者能夠獲得最佳的療效和最小的副作用，止痛藥物最合適的劑量應(yīng)該是能夠控制疼痛的同時(shí)副作用最小，在醫(yī)療實(shí)踐中只要癌癥患者的疼痛病因得到控制疼痛消除，隨時(shí)可以停止嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)嗎啡的日用量為三十到六十毫克時(shí)，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外，對(duì)長(zhǎng)期大量用藥的患者逐漸減量停藥也不會(huì)發(fā)生意外，所以癌痛患者無需終生服用止痛藥物，藥物減量建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生，切忌自己隨便胡亂的減量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3806次

• 痛風(fēng)患者止痛藥有哪些
  病情分析：痛風(fēng)患者可以應(yīng)用的止痛藥有很多，比如非甾體抗炎藥，布洛芬，扶他林，依托考昔片都是可以，還可以應(yīng)用秋水仙堿，也具有非常好的效果，但是一定要注意不良反應(yīng)，還可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。意見建議：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時(shí)要注意休息，可以冷敷局部，避免過度緊張焦慮，減少精神刺激，注意多喝水，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1602次

• 治療癌痛的止痛藥有哪些副作用
  病情分析：治療癌痛的止痛藥分三個(gè)階梯給藥。第一個(gè)階梯一般都選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥。第二個(gè)階梯單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制的，就會(huì)選用弱阿片類藥物。非阿片類藥物主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心，胃燒灼感，食欲下降，消化不良等等。嚴(yán)重的出現(xiàn)消化道潰瘍，出血。第二階梯和第三階梯使用的阿片類止疼藥，也有不同癥狀的副作用，比如頭暈，呼吸抑制，精神抑郁，頭痛，視力模糊，睡眠困難等等。意見建議：因?yàn)橛邪俜种呤耐砥诎┌Y病人都會(huì)有劇烈疼痛，對(duì)病人，家庭帶來很大的影響，所以在積極抗癌的同時(shí)，重視心理治療，包括姑息保健。要根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥。采取聯(lián)合用藥，輔助藥可減少主藥用量和副作用。這樣盡可能的保障病人的生活質(zhì)量。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 3605次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當(dāng)弱阿片類的藥物不能止痛的時(shí)候，則應(yīng)當(dāng)選用強(qiáng)阿片類的藥物。強(qiáng)阿片類藥物是治療嚴(yán)重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對(duì)于未用過阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計(jì)劑量為五到十五毫克，四到六個(gè)小時(shí)口服一次。如果在用藥24小時(shí)后仍不能止痛，再按照開始劑量增加50%到
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 300次

• 止痛藥有哪些
  常見的止痛藥一般有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等，應(yīng)用止痛藥時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、布洛芬緩釋膠囊：此藥物的主要作用是抗炎、緩解疼痛、退熱，其通過抑制前列腺素合成，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕組織炎癥造成的紅腫、熱痛
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-30 0次