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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6617次

• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個(gè)正確的飲食。比如說對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善我們患者的一個(gè)肌力，改善心肺功能。第三，就是一個(gè)藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時(shí)候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 4190次

• 肥胖引起的腎臟病的臨床和病理表現(xiàn)是什么？
  一、肥胖引起的腎臟病變起病隱匿，最多的表現(xiàn)為微量白蛋白尿，最常見的表現(xiàn)為顯性蛋白尿或大量蛋白尿和腎功能不全，可同時(shí)伴有高甘油三酯血癥、高胰島素血癥，少數(shù)患者可表現(xiàn)有低蛋白血癥、腎病綜合征、水腫及血壓升高。二、腎臟的病理形態(tài)學(xué)改變有兩種：一種表現(xiàn)為單純性腎小球肥大，稱之為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥。另一種表現(xiàn)為腎小球肥大及局灶性節(jié)段性腎小球硬化，稱之為肥胖相關(guān)性局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥。肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，腎小球體積普遍增大，系膜區(qū)增寬不明顯，但內(nèi)皮細(xì)胞病變較重，可出現(xiàn)腫脹、成對(duì)和泡沫變性等。肥胖相關(guān)性局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥，則可出現(xiàn)與經(jīng)典的局灶節(jié)節(jié)段性腎小球硬化癥相同的組織學(xué)改變，受累系膜區(qū)增寬，系膜細(xì)胞輕度增生，可有內(nèi)皮細(xì)胞病變，腎小管間質(zhì)可見炎細(xì)胞浸潤，腎小管肥大，灶性腎小管萎縮、纖維化等。
  語音時(shí)長 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2124次

• 肥胖引起的腎臟病的表現(xiàn)
  現(xiàn)在人民生活水平提高了，吃的也越來越好了，好多人也被肥胖所困擾的，肥胖不僅引起外觀不美，也會(huì)引起一些腎臟病。長期的會(huì)肥胖會(huì)使腎小球?yàn)V過率和腎血流量比較高，也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，像高血壓、高血糖、高尿酸，還有一些高血脂等等。剛才我說的任何一個(gè)癥狀都會(huì)引起慢性腎臟病，所以說一定要注意。人們可以適當(dāng)?shù)耐獬?，做一些運(yùn)動(dòng)像慢跑，快走，男生也可以做一些俯臥撐，晚上盡量不要吃太油膩，不要吃主食，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，吃一些低糖的食物來進(jìn)行減肥。
  語音時(shí)長 1:37”
  張永強(qiáng) 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-28 3225次

• 糖尿病腎臟病變表現(xiàn)是什么
  病情分析：糖尿病腎臟病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，在早期常常沒有自覺癥狀，之后會(huì)出現(xiàn)高血壓，水腫，泡沫尿，也就是不同程度蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展到終末期腎病也就是腎衰竭。意見建議：糖尿病患者平時(shí)應(yīng)該定期復(fù)查尿微量蛋白、尿常規(guī)、血肌酐檢查，做好糖尿病腎臟病變的篩查，當(dāng)出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)內(nèi)分泌科或腎臟內(nèi)科門診治療，控制病情。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-18 801次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會(huì)中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 腎臟病臨床表現(xiàn)
  一，水腫，水腫是腎臟疾病最常見的癥狀，程度不一，原因一般有兩類：一是腎小球?yàn)V過下降而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好導(dǎo)致水鈉潴留；另一種原因是大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。二，高血壓，由腎實(shí)質(zhì)病變和腎動(dòng)脈病變所引起的高血壓稱之為腎性高血壓，包括容量依賴型和腎素依賴性。三，少尿，少尿可由各種因素引起，例如有效
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 腎臟病臨床表現(xiàn)
  腎臟病是一類嚴(yán)重危害人類健康的疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，包括水腫、高血壓、蛋白尿、血尿以及腎功能減退等。這些癥狀不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康后果。水腫是腎臟病的常見癥狀之一，表現(xiàn)為下肢、眼瞼等部位的水腫，這是由于腎臟排泄水分和鹽
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次