1.腦外傷急性期的治療。目前傾向在排除高壓氧禁忌癥、生命體征基本穩(wěn)定、呼吸道保持通暢的條件下，應抓緊時機及早治療，一般認為應在腦外傷后二周內(nèi)實施高壓氧治療，否則會失去搶救時機或影響治療效果，從臨床實際應用情況看，傷后治療越早療效越好，后遺癥少。
2.腦外傷恢復期或后遺癥期的治療。高壓氧能促進昏迷覺醒，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復，對腦外傷恢復期、后遺癥期及腦外傷綜合征均有一定療效。
高壓氧還可治療腦外傷伴有中腦損傷綜合征的患者，對年輕患者預后更佳。
不同時期顱腦外傷病人高壓氧治療
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-07-30 2971次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。
03:39
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5501次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3497次
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高壓氧治療腦外傷1、糾正腦缺氧，維持腦細胞的能量代謝，由于腦細胞對氧有特殊的敏感性和依賴性，一旦腦損傷，損傷細胞的恢復必須有賴于氧，而高壓氧有效地增加了氧的彌散力，增加了組織對氧的利用，從而使損傷神經(jīng)元的功能得以恢復。此外，高壓氧還能提高腦組織的葡萄糖利用，有助于其能量代謝。2、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫和腦缺血，高壓氧使腦血管收縮，減少局部的血液供給從而減輕腦水腫。高壓氧治療能使血液黏度降低，故有明顯的改善微循環(huán)的作用。3、促進昏迷覺醒，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復，降低死亡率。語音時長 1:33”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-28 2492次
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高壓氧治療腦外傷腦外傷是一種常見的損傷，高壓氧治療是其中一項重要的手段。一、高壓氧下，腦組織中的氧成分大幅度增加，不僅提供充足的氧，而且收縮血管，降低血管通透性，減輕腦水腫。二、高壓氧可以激活中樞網(wǎng)狀系統(tǒng)的興奮性，提高人體覺醒程度，這對于已昏迷的患者無疑是巨大的支持，高壓氧的促醒作用強于蘇醒劑。三、高壓氧除具有改善腦組織缺血半暗區(qū)的血氧供應外，還能增進腦內(nèi)毛細血管再生，加快側支循環(huán)的建立，促進神經(jīng)軸突的再生和加快神經(jīng)釬維的生長速度，對于腦細胞的復活及生理功能的恢復極為有利。語音時長 1:35”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-22 3013次
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高壓氧治顱腦外傷怎樣高壓氧對于治療顱腦外傷還是效果比較好的，這對于顱腦外傷引起的各種癥狀以及后遺癥有很大的促進恢復作用，因此如果腦外傷存在一些嚴重的癥狀的話，是可以進行高壓氧治療的。另外可以同時應用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以做針灸治療，這樣進行綜合性的治療，處理效果要更好一些。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-11 1701次
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腦外傷多久高壓氧治療一般情況下腦外傷之后兩個周就可以高壓氧治療了，但是一定要明確患者意識相對清楚，不是昏迷狀態(tài)并且生命體征穩(wěn)定，不再進一步的腦出血發(fā)作。只有這些符合條件之后才可以做高壓氧治療，其他的時候做高壓氧有可能會加重危險。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-09 3605次
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高壓氧治療腦外傷腦外傷是一種常見的損傷，高壓氧治療是其中一項重要的手段。一、高壓氧下，腦組織中的氧成分大幅度增加，不僅提供充足的氧，而且收縮血管，降低血管通透性，減輕腦水腫。二、高壓氧可以激活中樞網(wǎng)狀系統(tǒng)的興奮性，提高人體覺醒程度，這對于已昏迷的患者無疑是巨大的支持，高壓氧的促醒作用強于蘇醒劑。三、高壓氧除具有改善
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 147次
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腦外傷昏迷病人做高壓氧的最好時期腦外傷昏迷病人選擇行高壓氧治療的最佳時期建議選擇外傷后兩周左右的時間開始進行，具體時間還要根據(jù)患者的情況來進行判斷。1、腦外傷昏迷患者發(fā)病后往往會導致出現(xiàn)顱內(nèi)出血、繼發(fā)性腦水腫，意識不清的患者很容易并發(fā)有肺部感染、上消化道出血等合并癥、并發(fā)癥。往往需要經(jīng)歷1-2周治療時間，病情才能逐步趨于穩(wěn)定。生命
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 1604次
