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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6776次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過(guò)血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5962次

• 長(zhǎng)期血液透析患者會(huì)發(fā)生鋁中毒
  對(duì)于血液透析的患者來(lái)說(shuō)，由于腎臟排鋁的機(jī)制喪失，再加上部分患者口服含鋁的磷結(jié)合劑，容易導(dǎo)致體內(nèi)鋁的蓄積，鋁中毒也可能是由于透析液受到高濃度鋁的污染，以及某些制劑中含有一定量的鋁有關(guān)。臨床上常常表現(xiàn)為神經(jīng)綜合征、鋁誘發(fā)的骨病和貧血等。對(duì)于透析患者應(yīng)該定期檢查血清鋁的水平，必要的時(shí)候要進(jìn)行去鐵胺試驗(yàn)，尤其是對(duì)于血清鋁高于50克每升的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該每年進(jìn)行一次常規(guī)的檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)鋁過(guò)度負(fù)荷，需要馬上進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于有癥狀的患者來(lái)說(shuō)，必須要首先立即停用含鋁的藥物，必要的時(shí)候可以應(yīng)用去鐵胺治療。另外，透析中心也應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)透析用水的鋁的濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-21 2390次

• 血液透析患者為什么要使用肝素
  血液透析的患者需要把血液引流出來(lái)，經(jīng)過(guò)透析器來(lái)幫助患者排泄多余的水分和代謝廢物，來(lái)達(dá)到穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，清除毒素的目的。這就是我們透析的意義所在。但透析需要把血從血管里引流出來(lái)，血液離開(kāi)血管就有發(fā)生凝血的風(fēng)險(xiǎn)，這是人類千百萬(wàn)年進(jìn)化形成的機(jī)制。一旦血液離開(kāi)血管就容易凝固，為了防止血凝固，為了保障血透析能夠順利的進(jìn)行下去，臨床上會(huì)使用肝素。肝素的主要目的就是抗凝，能夠阻止血液凝固，可以作用于凝血因子，從而使患者的血液不容易發(fā)生凝固。而這些是我們臨床上透析患者，使用肝素或者是低分子肝素的目的，當(dāng)然每個(gè)患者需要使用肝素或者是低分子肝素的劑量是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-31 14401次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無(wú)幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1501次

• 長(zhǎng)期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對(duì)于長(zhǎng)期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對(duì)來(lái)講對(duì)腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對(duì)于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見(jiàn)建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測(cè)血壓，切記也不要將血壓降得過(guò)低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1402次

• 透析患者為什么會(huì)發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動(dòng)量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動(dòng)功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對(duì)其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會(huì)干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次

• 為什么腦卒中患者會(huì)發(fā)生肺部感染
  1、發(fā)生卒中以后，病人長(zhǎng)時(shí)間臥床，導(dǎo)致免疫力下降。2、有吞咽功能障礙的患者，導(dǎo)致出現(xiàn)墜積性的肺部感染。3、病人發(fā)生梗死以后，導(dǎo)致病人的假性球麻痹，吞咽功能出現(xiàn)障礙，然后喝水、吃飯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難，食物殘?jiān)?、水可能反?fù)強(qiáng)咳到氣管里，容
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次