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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、容量依賴型高血壓,尿毒癥患者大部分的高血壓是由于體液量增加引起的,水鈉潴留引起細(xì)胞外液容量增加,是這一類型高血壓的主要發(fā)病機(jī)制,臨床特點(diǎn)為水鈉潴留,實(shí)際體重大于干體重,有周圍水腫,心臟擴(kuò)大,心胸比率增加,有潛在的或者明顯的心力衰竭,血壓與體重平行,體重增加時(shí)血壓隨之升高,達(dá)到干體重是血壓時(shí)血壓維持在正常水平。

二、腎素依賴性高血壓,這類患者是在透析后出現(xiàn)高血壓,伴有腎素活性的增高,由于透析引起的體液量減少,導(dǎo)致腎素活性進(jìn)一步升高,血壓進(jìn)一步增高惡化,這里高血壓的治療除了充分透析以外還要使用降壓藥物治療。

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