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高血壓危象和惡性高血壓的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

高血壓危象和惡性高血壓都是高血壓疾病病程中,血壓突然上升而引起的緊急情況。高血壓危象和惡性高血壓的發(fā)生機(jī)制不同,也就是說他們各自的病理變化特點也是不同的。血壓危險是指在各種誘因的刺激下小動脈發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣,血壓急劇上升,并且由于動脈痙攣導(dǎo)致重要器官缺血,而產(chǎn)生的危機(jī)癥狀。

危象發(fā)生時可出現(xiàn)頭痛,煩躁,眩暈等癥狀,局部組織缺血,毛細(xì)血管通透性增加,發(fā)生腦水腫。高血壓危象并不強(qiáng)調(diào)舒張壓的高低,關(guān)鍵是小動脈的痙攣導(dǎo)致重要器官缺血而發(fā)生急癥癥狀。當(dāng)然小動脈痙攣,收縮壓和舒張壓都會上升,但臨床沒有數(shù)據(jù)的限制,以導(dǎo)致臨床上的癥狀為主。當(dāng)小動脈痙攣緩解后,血壓下降,臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

所以本病的危害是危及惡性高血壓。病變特點是小動脈增生性硬化和壞死性細(xì)胞動脈炎,主要累及腎還有視網(wǎng)膜。臨床表現(xiàn)為舒張壓持續(xù)升高,腎,心,腦,視網(wǎng)膜,由于小動脈硬化狹窄引起組織缺血壞死,且血壓持續(xù)增高對身體把器官造成損害。

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