正確的氣管插管是灌洗成功的首要因素，需要仔細檢查并確保雙肺被完全分離，應該用支氣管鏡進行確認，這個非常重要，單側(cè)的肺通氣，則不通氣的一側(cè)肺應當沒有呼吸音，開口處細線處無擺動進一步證明了無氣流的存在，對側(cè)的肺應行相應的檢查，確保兩肺分割良好。
一般而言灌洗首先選擇病變嚴重的一側(cè)肺進行，灌洗前需要先單肺的通氣，先用百分之百的純氧通氣至少二十分鐘，將治療的肺在吸氣膜隔離起來，在灌洗側(cè)氣管插管口接一個三通接頭，分別連接預熱的生理鹽水和負壓吸引器，開啟振蕩器，排出灌洗側(cè)肺內(nèi)的氣體后，可注入溫的生理鹽水，每次灌入約五百到一千毫升左右。
一般根據(jù)生理鹽水瓶的高度位置調(diào)節(jié)灌注壓力，一般為30厘米左右，每次灌洗后用振蕩器振蕩以利于沉積的蛋白物質(zhì)溶解并排出，隨后需要開啟負壓吸引器盡量的排出。
每次灌洗后后應該以支氣管鏡吸完殘余的液體，并檢查氣管插管的位置是否移位，每次灌洗后回收液體量的丟失不應超過150到兩百毫升，應該仔細記錄每次出量，如果丟失的過多或者大于兩百毫升，應該警惕液體流入另一側(cè)肺，必要的時候可給予適當?shù)睦?，如血流動力學及血氧飽和度的穩(wěn)定，可持續(xù)灌洗直至灌洗液有牛奶樣渾濁的液體逐漸變?yōu)榍迥驗橹埂?/p>
