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為你推薦

• 腎移植前需要做哪些化驗(yàn)檢查？

  我們腎臟移植的病人，在手術(shù)以前需要做一些檢查，主要是了解患者的一些重要的，心肺功能的指標(biāo)。因?yàn)橛行┎∪?，可能有一些不適合做移植的情況，比如說有些病人，可能有一些腫瘤，或者有一些血液方面的疾病，或者一些原發(fā)的腎臟的病，不適合做移植的這種情況，我們需要做一個(gè)慎重的考慮。還有一些比較老年的病人，心肺功能不好，不能耐受大手術(shù)，或者大器官的移植手術(shù)的時(shí)候，我們也要慎重的考慮。所以手術(shù)前，我們要給患者查心肺功能，身體方面有無腫瘤，另外還要查血液方面，有沒有一些傳染病，比如乙肝，看看是不是適合做移植。

  

  01:18
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4748次

• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個(gè)就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個(gè)抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點(diǎn)位配合，看怎么樣。如果說這個(gè)點(diǎn)位配合很好，如果說六個(gè)點(diǎn)，一共六個(gè)點(diǎn)如果能配上四個(gè)點(diǎn)到五個(gè)點(diǎn)以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個(gè)HLA的相關(guān)檢查。然后做一個(gè)準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個(gè)血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個(gè)關(guān)注。再一個(gè)相關(guān)的檢查，就是要對(duì)患者全身做一個(gè)相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個(gè)詳盡的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)畢竟是一個(gè)腎臟移植，是一個(gè)相對(duì)比較大的手術(shù)。對(duì)患者的機(jī)體也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個(gè)詳盡的檢查。再一個(gè)就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因?yàn)槲覀円浦材I它的血管要接在我們病人的髂外動(dòng)脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時(shí)候，如果說您自身的髂外動(dòng)脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時(shí)候，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對(duì)患者下肢的血管和髂血管做一個(gè)詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個(gè)方面。還有其他的一方面，就是要對(duì)患者做一個(gè)對(duì)移植手術(shù)有一個(gè)相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟(jì)方面也是把相關(guān)的一些費(fèi)用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3457次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個(gè)頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，通常進(jìn)展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進(jìn)入透析的時(shí)間相對(duì)較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時(shí)，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發(fā)生，從而提高患者的生存質(zhì)量延長生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優(yōu)缺點(diǎn)，血液透析易于操作，治療時(shí)間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時(shí)透析通路難以建立，血糖調(diào)節(jié)也比較復(fù)雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過腹膜液加胰島素的方法調(diào)節(jié)，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點(diǎn)。選擇透析方式必須根據(jù)就診醫(yī)療單位的技術(shù)特點(diǎn)、并發(fā)癥及個(gè)人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復(fù)雜，既要進(jìn)行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質(zhì)激素劑量，又要防止器官排異。積極開展胰腺腎臟聯(lián)合移植是提高成功率的重要手段，但據(jù)進(jìn)一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
  語音時(shí)長 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 3677次

• 多數(shù)尿毒癥患者移植前接受透析
  因?yàn)槟蚨景Y可以影響全身的各器官的正常功能，比如它會(huì)造成營養(yǎng)不良，尿毒癥心肌病，高血壓心衰等等，尤其是造血功能會(huì)受到損害，出現(xiàn)貧血，使患者處于一種極度虛弱的狀態(tài)，患者的營養(yǎng)狀態(tài)不好，貧血或者是臟器功能欠佳，都不應(yīng)該接受換腎手術(shù)，特別是手術(shù)后的用藥感染的問題都是很難應(yīng)付的，進(jìn)而會(huì)影響腎移植的成功率，所以在做腎移植手術(shù)的時(shí)候，尿毒癥患者。首先應(yīng)該依賴血液透析或者是腹膜透析治療，療程為兩到三個(gè)月，并著體內(nèi)長期接存的毒素得以大部分消除，各個(gè)臟器的功能能夠明顯的改善，例如食欲改善，營養(yǎng)狀況隨著好轉(zhuǎn)過的的水分去除減輕心臟的負(fù)擔(dān)，毒素也會(huì)隨之清除，以后免疫功能也會(huì)有不同程度的改善，身體抵抗力也會(huì)隨之增強(qiáng)，使病灶入侵的時(shí)候也會(huì)有一定的應(yīng)對(duì)能力。更重要的是利用透析期間配合使用促紅素等治療，可以消除貧血的狀態(tài)，配合活性維生素等治療，可以改善腎性骨病，使患者的生活質(zhì)量明顯提高，在此時(shí)候再接受腎移植手術(shù)，無論是術(shù)前和術(shù)后對(duì)患者和移植腎都是非常有利的。尿毒癥患者腎移植，接受透析的時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病人的病情而定，一般為兩到三個(gè)月或者是更長的時(shí)間，常規(guī)的血透患者移植前24小時(shí)內(nèi)必須充分的透析一次，但要盡可能地使用無肝素透析，以免術(shù)中出現(xiàn)大量的出血。
  語音時(shí)長 2:26”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 1921次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  病情分析：腎移植術(shù)后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來說的。慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會(huì)下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見建議：腎移植術(shù)后患者要規(guī)律服用免疫抑制劑；要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查免疫抑制劑濃度，調(diào)整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 2506次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過度，否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 1603次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術(shù)后，移植腎功能恢復(fù)比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時(shí)候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數(shù)的情況。二，如果說腎移植術(shù)后，患者在早期的時(shí)候，移植腎功能沒有完全恢復(fù)，這時(shí)候需要做臨時(shí)的血液透析，進(jìn)行過渡，等到移植腎逐漸恢復(fù)，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 773次

• 移植前吃榴蓮有什么好處
  移植手術(shù)前，適量吃榴蓮?fù)ǔＪ怯幸欢ê锰幍?，例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、抗氧化、輔助維持電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充能量、輔助維持腸道健康等。1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)：榴蓮含有豐富的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞的重要組成部分，能夠幫助修復(fù)和增強(qiáng)身體組織，提高身體的抵抗力，使身體在移植前處于較好的狀態(tài)。2、抗氧化：榴蓮中的維生素含量豐富，例
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-12 0次