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二尖瓣狹窄并發(fā)癥的防治

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醫(yī)生主講實錄

二尖瓣并發(fā)癥的防治包括以下幾個方面,第一個是急性肺水腫,處理原則和急性左心衰導(dǎo)致的肺水腫相似,患者取坐位或半坐位,高流量吸氧,皮下注射嗎啡五到十毫克,快速有效的利尿呋塞米二十到四十毫克靜脈注射,使用血管擴張劑比如硝酸酯類,硝酸甘油可以先以每分鐘十微克的速度開始靜脈滴注,然后每十分鐘調(diào)整一次,每次增加五到十微克。

第二、大量咯血的患者取坐位,使用鎮(zhèn)靜劑地西泮靜脈注射,大量使用利尿劑呋塞米二十毫克。

心房顫動的患者,滿意的控制心室率,爭取恢復(fù)和保持竇性心律,預(yù)防和防止血栓栓塞為目的。急性發(fā)作伴快速心室率血流動力學(xué)穩(wěn)定的話,可以靜脈注射毛花苷,慢性心房顫動應(yīng)該先爭取介入或手術(shù)治療解決狹窄。對于心房顫動病史小于一年的可以用電復(fù)律或藥物轉(zhuǎn)復(fù),其他的還有一些藥物治療,包括地高辛、β受體阻滯劑等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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