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為你推薦

• 腦梗塞治療方法

  腦梗塞其實規(guī)范的名詞應該叫腦梗死，屬于急癥，也是有高度致殘率、高度致死率的疾病。這個病的治療方法如下：第一，爭取超早期治療。超早期治療主要是通過有條件的醫(yī)院進行溶栓治療，如果溶栓治療效果不好，在一定時間窗之內還可以進行血管內治療，血管內治療最為常見的就是拉栓治療，又叫取栓治療。第二，如果不符合溶栓或者取栓條件的主要是進行藥物治療。藥物治療包括危險因素的管控，包括血壓、血糖和血脂的治療，另外還要根據(jù)腦梗死的原因進行抗凝或者抗血小板治療。如果是栓塞性疾病引起的腦梗死，一般進行抗凝治療；如果是由于動脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，一般進行抗血小板治療。如果過了急性期，還需要給予患者二級預防，預防腦梗死的復發(fā)，另外還要給予相應的康復治療。所以腦梗死的治療一定要全方面進行。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 7037次

• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學的檢查以后，得出來的一個結論，把它這個病變部位，細胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 7194次

• 大面積腦梗塞腦疝手術
  大面積腦梗塞是指腦梗死面積直徑大于5厘米，或梗死波及兩個以上的腦液或腦梗死波及范圍大于同側二分之一的面積，大面積腦梗死通常是靜內動脈主干，大腦中動脈主干，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，當病人惡化時，適時得開顱減壓術，能立即有效的降低顱內壓，改善腦組織血流，降低死亡率。手術治療主要目的是緩解顱內壓，解除腦疝，提高腦灌注壓，最大限度的挽救梗死區(qū)殘存的血供和保證側支血供，促使患者意識恢復，減少近期并發(fā)癥，提高存活率，當可能出現(xiàn)嚴重腦水腫，而藥物治療無效時，應盡早選擇手術治療，對于年齡小于六十歲的，單側梗死的患者發(fā)病48小時內，使用藥物治療神經(jīng)功能仍在惡化，需要考慮手術治療。
  語音時長 1:44”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2157次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進行移位，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞的情況下，會引起顱內壓的增高，相應的腦水腫等情況都會使得壞死腦組織以及相應的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話，就會造成一些機械性的損傷，就稱之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對于腦損傷是比較嚴重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經(jīng)和血管都出現(xiàn)一些受壓的狀況，最終會導致血液循環(huán)以及腦脊液循環(huán)受到阻力。甚至會出現(xiàn)梗阻性的腦積水等問題，進一步加劇這種顱內壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續(xù)不降，最終會引起這種惡性循環(huán)，使得患者出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺，最終可能會發(fā)生生命的危險。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 1807次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學中，腦梗就是動脈阻塞之后出現(xiàn)的相應部位腦組織的破壞，有時候還會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  腦梗塞引發(fā)腦疝要馬上入院治療，一般來說造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃東西掉飯粒兒和拿不起筷子等現(xiàn)象的話，那么就是可能患有腦梗塞，需要及時去醫(yī)院進行治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時，應按照顱內壓增高的原則來處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內壓的藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開顱術前的準備，盡快手術去除病因。如清除顱內血腫或切除腦腫瘤時，如遇難以確診或雖診斷而病因無法去除時，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次

• 腦梗塞引起腦疝的機制
  腦疝是顱腔的空間，因為顱腔的空間有限，而且顱腔內部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內部整體壓力增高，就有可能會擠壓正常腦組織移位，或者是將整個顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 393次