st段抬高的急性心肌梗死的治療強調(diào)一個早發(fā)現(xiàn)，早住院，加強住院前的就地的處理。治療的原則是盡可能的恢復(fù)心肌的血液灌注，在到達(dá)醫(yī)院三十分鐘內(nèi)開始溶栓或者是九十分鐘內(nèi)開始介入治療。
目的是挽救瀕死的心肌，防止心肌梗死的擴大，縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時處理各種嚴(yán)重的心律失常，泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能夠渡過急性期，且康復(fù)以后還能夠保持盡可能多的有功能的心肌。
st段抬高的急性心梗的治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-26 3513次
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心梗和冠心病的區(qū)別冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴(yán)重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細(xì)胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。
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李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 9448次
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心梗的早期癥狀有哪些心梗早期癥狀多表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的劇烈疼痛，常伴有壓迫感、緊縮感、燒灼感甚至瀕死感，且疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部，要與心絞痛的癥狀相區(qū)分。一般來說，冠心病典型心絞痛發(fā)作時患者會感到窒息感、胸口劇烈疼痛，疼痛可放射到下頜、左側(cè)肩膀等部位，持續(xù)的時間大概在5-10分鐘左右。而突發(fā)心肌梗死時，患者的疼痛感會更為劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感、意識不清，且胸痛可持續(xù)半小時甚至更長的時間。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，患者可在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯或麝香保心丸等急救藥物緩解癥狀，研究表明舌下含服麝香保心丸，最快30s即可減輕患者胸痛、胸悶等心絞痛表現(xiàn)。另外，部分患者的心肌梗死早期癥狀可能表現(xiàn)為不典型癥狀，例如牙痛、后背痛、胃痛等非典型疼痛，同時還會伴有疲憊、喘不上氣等表現(xiàn)，往往很容易被忽視，需要前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查后才能明確。除了這些胸痛、后背痛等疼痛癥狀以外，心梗早期還大多同時伴有乏力、疲倦、大汗、惡心、嘔吐、呼吸不暢等癥狀，并且隨著疾病的發(fā)展，癥狀會進(jìn)一步加重，但不同患者的癥狀表現(xiàn)會有所不同，尤其是既往有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及冠心病史的患者本人及家屬應(yīng)格外警惕，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立刻停止任何重體力活動，原地休息，并及時平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時第一時間撥打120求救。
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許丹焰
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2024-12-09 19686次
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ST段抬高心梗的介入治療對于ST段抬高型急性心梗，由于急性心肌梗死發(fā)病是由于血栓閉塞引起的，故及時打開閉塞的冠狀動脈恢復(fù)血流會降低死亡率，明顯改善預(yù)后。急性心肌梗死PCI一般分為三種：1、直接PCI。2、溶栓治療失敗后補救行PCI。3、急性心肌梗死后早期PCI，主要針對出現(xiàn)反復(fù)心肌缺血發(fā)作的患者。①直接PCI較容栓療效更有效，對于直接PCI和溶栓治療隨機對比研究分析表明，直接PCI降低短期死亡率，減少非致死性心肌梗死，減少腦卒中，降低死亡、非致死性心肌梗死和腦卒中的聯(lián)合終點。②即刻或補救型PCI，溶栓常規(guī)治療以后常規(guī)立即行PCI臨床預(yù)后差，出血并發(fā)癥常見，心功能改善不明顯，目前不主張溶栓后治療常規(guī)型即可PCI。③溶栓治療后早期PCI，溶栓治療后約有20%的患者復(fù)發(fā)心肌缺血，與無并發(fā)癥的患者相比，這些患者的預(yù)后較差。語音時長 1:50”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 2432次
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st段抬高型急性心梗的心電圖特征?對于st段抬高的急性心肌梗死，心電圖有如下特征：1，st段抬高定義為在至少兩個相鄰導(dǎo)聯(lián)J點心的st段抬高，在v2到v3導(dǎo)聯(lián)，男性大于2個毫米或女性大于1.5個毫米，或其他相鄰胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)大于1毫米。2，多數(shù)患者會進(jìn)而出現(xiàn)Q波梗死的心電圖證據(jù)。3，新發(fā)或疑似新發(fā)，左束支傳導(dǎo)阻滯等同于ST段抬高型心肌梗死。4，大于兩個胸導(dǎo)聯(lián)v1到v4st段壓低，提示可能后壁損傷。5，多導(dǎo)聯(lián)st段壓低合并avr導(dǎo)聯(lián)st段抬高，可見于左主干或左前降支一個閉塞。語音時長 1:30”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 28219次
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st段抬高是什么意思st段抬高是心電圖的一種表現(xiàn)，假如是年輕人一般沒有什么意義，必要時復(fù)查。老年人則一般提示心肌缺血，心肌缺血多是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，心肌缺血可發(fā)生于心臟的各個部位。心肌缺血是心內(nèi)科的常見病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心源性休克 ，甚至導(dǎo)致患者死亡，所以有心肌缺血的表現(xiàn)應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-20 15807次
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急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高，而表現(xiàn)出ST段壓低，但是有心肌細(xì)胞的損傷，心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀，做冠脈造影可以明確血管堵塞。對于急性非st段抬高心肌梗死，也需要盡早離開通血管，挽救缺血的心肌細(xì)胞。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 2404次
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st段急性心梗的壽命有多久ST段急性心梗一般是指的急性ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死患者的壽命有多久通常是不能具體明確的。急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠狀動脈短時間內(nèi)缺血、缺氧導(dǎo)致的急性心肌細(xì)胞壞死，多由于心外膜的血管閉塞導(dǎo)致的。臨床多見的表現(xiàn)有劇烈的心前區(qū)疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴隨大汗，舌下
倪新海
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-29 109次
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揭秘急性非ST段抬高型心梗，守護(hù)心臟安全！前段時間我的朋友告訴我，他經(jīng)常感到胸部持續(xù)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓迫感、憋悶感，有時甚至放射到后背和肩部。這種疼痛持續(xù)了很長時間，超過了半個小時，且含服硝酸甘油也無法緩解。此外，他還出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀讓他倍感痛苦，于是他立刻前往醫(yī)院就診。經(jīng)過心電圖檢查和心肌酶學(xué)檢測，醫(yī)生確診他為急性非ST段
2024-04-15 0次
