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腎動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥。

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥,目前尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),在進(jìn)行經(jīng)皮腎動(dòng)脈介入治療之前,最重要的步驟是評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄與臨床癥狀之間是否存在因果關(guān)系,如果直徑狹窄大于等于70%,狹窄收縮壓差大于等于20毫米汞柱為嚴(yán)重狹窄,一般認(rèn)為有血運(yùn)重建指證。

如果直徑狹窄50%到70%即所謂的臨界狹窄,需做進(jìn)一步嚴(yán)格的功能評(píng)估,例如測(cè)量跨狹窄的壓差,患側(cè)腎血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù),分血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的,結(jié)果陽(yáng)性提示狹窄有功能意義。如果直徑狹窄小于等于50%,一般認(rèn)為無(wú)血運(yùn)重建指證。

目前已基本認(rèn)可的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括高血壓三級(jí),挽救腎功能,患側(cè)腎萎縮,使用降壓藥后的腎功能惡化,伴隨有心臟問(wèn)題。

以上內(nèi)容僅供參考

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