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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應(yīng)，他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 13403次

• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過胃鏡，我們可以看看這個疝的大小，這個裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個還需要做上消化道造影，看這個食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個疝的大小，這是上消化道造影。另外一個就說胸部CT。一般在巨大疝當(dāng)中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個疝和周圍器官的關(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動力的檢查和24小時反流監(jiān)測。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3459次

• 診斷不孕癥需完善哪些檢查
  一、實驗室檢查：1、雌孕孕激素試驗，陰性者可行雌激素試驗以確定孕激素試驗陰性原因是否為雌激素水平低下。2、孕激素實驗，判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗。3、FSH、LH、PRL測定，檢測血精中FSH、LH、PRL，可鑒別卵巢或垂體性排卵障礙性閉經(jīng)。4、垂體興奮實驗，垂體興奮即LHRH，可以區(qū)別下丘腦和丘體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應(yīng)。
  語音時長 1:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 1684次

• 慢性胃炎有哪些表現(xiàn)？需完善哪些檢查？
  ?慢性胃炎的臨床表現(xiàn)沒有特異性，多數(shù)病人毫無癥狀，有部分病人表現(xiàn)為飯后飽脹感，噯氣，食欲減退，惡心，上腹部疼痛不適，和腹瀉等。需要完善的檢查主要是胃鏡和活體組織檢查，這是診斷慢性胃炎的最可靠的方法。第二，就是要進行幽門螺桿菌檢測，看碳十三十四，尿素呼氣實驗，檢測幽門螺桿菌敏感性和特異性高，而不需要做胃鏡，可以作為根除幽門螺桿菌治療后的評價方法。治療原則，主要是根除幽門螺桿菌和對癥治，根除幽門螺桿菌用鉍劑同時服用甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林中的兩種，療程為一至二周。對癥治療包括質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)，連續(xù)服用一個月，抑制胃酸和對抗胃酸，促胃動力藥和胃粘膜保護藥的應(yīng)用。
  語音時長 1:43”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1509次

• 小兒哮喘需做哪些檢查
  病情分析：小兒哮喘可以入醫(yī)院查一下血常規(guī)、過敏原、做一下支氣管擴張實驗、查一下肺功能、最大呼氣流量，血氣分析，胸部x線片等檢查。意見建議：建議孩子一旦確診哮喘，要注意及時進行治療，因為小兒哮喘發(fā)作存在不確定性，所以格外需要引起重視。平時還要多讓孩子喝水，盡可能遠離過敏原，孩子衣物玩具要及時曬曬太陽，清淡飲食易消化為主，不要吃辛辣刺激性食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 哮喘的治療原則有哪些
  支管哮喘急性發(fā)作期的治療，應(yīng)盡快緩解氣道阻塞，糾正缺氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。常用的藥物有特布他林，沙丁胺醇，氨茶堿，布地奈德，甲強龍，強的松，信必可都保粉吸入劑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 查低鉀血癥原因要完善哪些檢查
  查低鉀血癥原因要完善電解質(zhì)檢查、尿量監(jiān)測、心電圖等檢查。1、電解質(zhì)檢查：電解質(zhì)檢查是檢查患者血液中是否存在離子紊亂，這些離子通常包括鉀離子、鈉離子、氯離子以及磷、鎂、鈣等。檢查患者細胞內(nèi)外的滲透壓是否平衡，以確定是否存在低鉀和其他電解質(zhì)異常，是一項重要檢查。2、尿量監(jiān)測：只有當(dāng)尿量達到每小時30ml
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 275次

• 腦出血建議完善什么檢查
  腦出血患者首先建議完善頭顱CT檢查，CT可以幫助明確腦出血的具體部位，以及出血的范圍、血腫大小以及形狀，有助于判斷預(yù)后。其次，可以完善腦血管的CTA檢查，血管成像，可以幫助明確患者血管情況，有無動脈瘤、有無動靜脈畸形、以及血管有無狹窄或者閉塞。其次還應(yīng)該完善腦出血的危險因素相關(guān)檢查，比如患者有無高血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 270次