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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 18734次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 21982次

• 骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后，很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失，引起骨質(zhì)疏松，從而引起椎體的牢固性減弱，特別是對于椎體部位的承重力會明顯的遭受破壞，從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后，就會引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，椎體的高度壓縮不超過1/3，這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以，并且治療期間一定要注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，以避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松椎體壓縮的加重。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮進(jìn)骨折，椎體高度壓縮超過1/3，特別是伴有多發(fā)的椎體壓縮，這種情況最好采用微創(chuàng)的骨水泥填充灌注、椎體成形手術(shù)治療，來恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，從而緩解脊椎部位疼痛的癥狀。
  語音時長 01:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 3591次

• 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診斷
  分為三個類型，一個椎體的器型骨折，還有雙凹狀的一個骨折或者壓縮性骨折，其中最常見的是器型壓縮性的骨折。它會導(dǎo)致腰背痛，脊柱后凸畸形還有呼吸功能降低，那么往往會通過體格檢查，還有實驗室一些標(biāo)記物。最主要的手段的還是影像學(xué)的檢查，尤其是MRI，就是磁共振，它能更準(zhǔn)確的評估有沒有椎管的壓迫，還有骨折的一個傾斜程度，是目前最主要的一個檢查。當(dāng)然就是x線和ct，也可以作為骨質(zhì)疏松壓縮性的壓縮骨折這一個主要的手段，因為它比較簡單易行，敏感也比較高，但是缺點就是推異性比較差一些，尤其在判斷骨折的新舊程度，還有惡性腫瘤所致的骨折就比較難界定。
  語音時長 1:30”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-31 3589次

• 骨質(zhì)疏松壓縮性骨折
  骨質(zhì)疏松壓縮性骨折多見于老年人，通常好發(fā)于胸腰椎椎體，主要表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、活動受限、翻身及起床時疼痛明顯，部分患者有腰部扭傷的病史。但是大部分的患者沒有明確的外傷史，一般情況下有時候會以腰部或背部軟組織損傷或者是腰肌勞損來對待，從而導(dǎo)致延誤病情。如果說是腰背痛比較明顯，可以拍攝一下腰椎或者胸椎的x線片、腰椎磁共振，從而明確是否有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。 如果確診為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，可以行pkp或者是pvp治療，這是一種損傷小、手術(shù)快、治療效果好的一種治療方法，一般術(shù)后6小時就可以下地，術(shù)后24小時就可以出院。如果是輕度的壓縮性骨折，也可以采取保守治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折怎么治療
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的椎體壓縮性骨折，如果說在骨折后壓縮面積不大，也沒有椎管占位，患者沒有基礎(chǔ)疾病，可以考慮保守治療，其保守治療方法就是嚴(yán)格臥床休息兩個月。而對于多發(fā)骨折，椎體嚴(yán)重壓縮性骨折，或者需要及早需要下地負(fù)重的患者，可以考慮手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)方式比較推薦經(jīng)皮穿刺骨水泥固定。意見建議：骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折，建議患者及時于醫(yī)院就診，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好護(hù)理，尤其對于選擇保守治療的患者，更應(yīng)該注意治療期間各種需要注意的關(guān)鍵，并及時復(fù)查，隨時評估骨折生長情況。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-30 1603次

• 骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后，很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失，引起骨質(zhì)疏松，從而引起椎體的牢固性減弱，特別是對于椎體部位的承重力會明顯的遭受破壞，從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后，就會引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 307次

• 胸10椎體壓縮性骨折
  對于胸10椎體壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度，椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入，以及有沒有積水神經(jīng)損傷，來確定積極的治療方案，如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重，選擇保守治療就完全可以，需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間，拍
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 181次