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腎臟病人怎樣調(diào)整藥物劑量?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能不全患者可通過以下方法簡(jiǎn)單調(diào)整藥物劑量:

一、減少用藥劑量。腎功能不全時(shí)。藥物排泄量減少,對(duì)于主要由腎臟清除的藥物,應(yīng)減少劑量。計(jì)算公式為:腎衰竭時(shí)的藥維持量=正常時(shí)的血肌酐濃度/腎衰竭時(shí)的血肌酐濃度×正常時(shí)的藥物維持量。

二、延長(zhǎng)用藥間隔。計(jì)算公式為:腎衰竭時(shí)的用藥間隔時(shí)間=腎衰竭時(shí)的血肌酐濃度/正常時(shí)血肌酐濃度×正常的給藥間隔時(shí)間。

三、根據(jù)腎功能分級(jí)調(diào)整,在腎功能輕、中、重?fù)p害時(shí),將每天的劑量分別減為,原正常用量的1/2~2/3,1/5~1/2和1/10~1/5。

四、根據(jù)血藥濃度調(diào)整,對(duì)于腎毒性大的藥物,如氨基苷類抗菌藥物,萬古霉素、去甲萬古霉素和氯霉素,可以進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),根據(jù)血藥濃度確定用藥劑量和間隔時(shí)間。

以上內(nèi)容僅供參考

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