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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2792次

• 胰腺炎注意哪些

  第一就是飲食，所以不管什么人，我們平時(shí)不能暴飲暴食，不能酗酒。第二我們平時(shí)要注意工作、生活規(guī)律，不能過(guò)度疲勞，不能熬夜。因?yàn)榘疽购瓦^(guò)度疲勞以后，會(huì)影響到胰腺的分泌。第三就是有高脂血癥的人，有膽囊結(jié)石的人，更加要注意保健。防止高脂血癥和膽囊結(jié)石，導(dǎo)致胰腺的發(fā)作。第四就是有一些其他的因素高危人群，比如患者有長(zhǎng)期的便秘，以及胃大部的一些切除，甚至有些藥物，都有可能導(dǎo)致胰腺炎的一些發(fā)作。

  

  01:10
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 18563次

• 慢性胰腺炎手術(shù)治療
  大部分的慢性胰腺炎患者是應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，或者是采取胰ercp術(shù)對(duì)癥治療。如果一些特殊的情況，比如患者通過(guò)藥物治療，疼痛不能緩解或者是有梗阻，那么就需要做外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的指征，包括內(nèi)鏡或者是內(nèi)科處理，不能夠緩解病人的疼痛，或者是有胰管結(jié)石胰管狹窄，并且伴有胰管的梗阻，這種情況經(jīng)過(guò)ercp處理或者是藥物治療，不能夠解除梗阻。另外如果發(fā)生膽道梗阻，十二指腸梗阻以及門靜脈高壓和胰源性腹水以及胰腺囊腫等并發(fā)癥，也是需要手術(shù)治療。如果慢性胰腺炎的患者不能夠排除癌變，也是需要外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2124次

• 慢性胰腺炎患者需要哪些影像學(xué)檢查？
  ?慢性胰腺炎患者，需要做以下一些影像學(xué)檢查，X線，腹部平片檢查，部分患者腹部平片可見(jiàn)沿胰腺分布的鈣化斑點(diǎn)，結(jié)石或局限性腸袢擴(kuò)張。腹部b超檢查，根據(jù)胰腺形態(tài)與回聲以及胰管變化，可作為慢性胰腺炎的初篩檢查，超聲內(nèi)鏡檢查，對(duì)慢性胰腺炎的診斷，優(yōu)于腹部b超診斷，敏感性可達(dá)80%。還有ct或磁共振檢查，ct檢查能夠顯示胰腺增大或縮小輪廓不規(guī)則，胰腺鈣化胰管不規(guī)則擴(kuò)張等改變，磁共振檢查對(duì)慢性胰腺炎的診斷價(jià)值與ct相似，但對(duì)鈣化和結(jié)石檢查遜于ct檢查。另外還包括胰膽管影像學(xué)檢查，主要方法有內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)，磁共振胰膽管成像術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2309次

• 哪些急性胰腺炎患者需要液體復(fù)蘇治療
  病情分析：大多數(shù)急性胰腺炎的患者都需要進(jìn)行液體復(fù)蘇，尤其是重癥急性胰腺炎的患者，液體復(fù)蘇更加重要。通過(guò)液體復(fù)蘇治療，迅速糾正組織缺氧，水電解質(zhì)平衡。輕癥胰腺炎每日補(bǔ)充液體2500ml左右，重癥胰腺炎每日液體量大概需要6000ml左右。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎患者要嚴(yán)格禁酒，均衡飲食，多進(jìn)食水果、蔬菜。避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。積極鍛煉身體，減輕體重，避免肥胖。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-03 1404次

• 慢性胰腺炎患者怎樣選擇治療方式
  病情分析：慢性胰腺炎選擇治療的方式，是要依據(jù)具體的病情進(jìn)行判定。慢性胰腺炎的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療，中醫(yī)治療，但是病情的輕重不同，具體的治療方法也會(huì)有所差異，所以要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)。意見(jiàn)建議：在接受治療期間，患者要特別的注意飲食，飲食要多吃一些清淡的飲食，多吃一些軟糯的食物，飲食要嚴(yán)格的戒酒，同時(shí)也要戒高脂肪，高蛋白的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 803次

• 慢性胰腺炎患者什么情況下行手術(shù)治療
  ?一般來(lái)說(shuō)在臨床上，慢性胰腺炎患者手術(shù)治療分為急診手術(shù)治療和擇期手術(shù)治療。一、急診手術(shù)治療適應(yīng)癥是，假性囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，如感染，破裂及出血等時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。二、擇期手術(shù)治療適應(yīng)癥包括以下一些方面：1、頑固性疼痛，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；2、并發(fā)胰腺假性囊腫、胰瘺或移管結(jié)石者內(nèi)鏡治療無(wú)效或不能實(shí)施內(nèi)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 63次

• 慢性胰腺炎患者什么情況下行手術(shù)治療
  慢性胰腺炎患者在經(jīng)內(nèi)科治療腹痛不能緩解并發(fā)生了營(yíng)養(yǎng)不良、合并胰腺膿腫或胰腺假性囊腫、瘺管形成等這些情況應(yīng)該手術(shù)治療，同時(shí)不能夠排除胰腺癌的情況也要行手術(shù)。慢性胰腺炎患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)該要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白且低脂肪的食物。同時(shí)要注
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次