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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3327次

• 腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

  根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8883次

• 顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病原因是什么
  顱內(nèi)動脈瘤的具體發(fā)病原因到目前為止并不明確，目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動脈瘤與腦血管的硬化有關(guān)系，血管硬化以后會引起血管的彈性變差，容易出現(xiàn)血管壁向外的膨隆，從而形成動脈瘤，另外動脈的內(nèi)膜炎以及一些免疫系統(tǒng)疾病和外傷等也是引起動脈瘤的常見原因，動脈瘤是血管壁向外的膨隆，這個位置的血管壁比較薄弱，所以容易出現(xiàn)破裂出血，危險性還是比較高的。有一些動脈瘤在破裂以前沒有癥狀，也有一些可以壓迫動眼神經(jīng)，導(dǎo)致一側(cè)的上眼瞼下垂和俯視的癥狀，而動脈瘤一旦破裂會比表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛和頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直以及昏迷的癥狀，所以動脈瘤需要通過檢查來確診，這最主要的診斷方法是腦血管造影，檢查明確以后可以通過開顱手術(shù)加壁或者介入栓塞治療。
  語音時長 01:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1408次

• 動脈瘤的發(fā)病原因
  動脈瘤的發(fā)病原因歸納起來有以下幾種，首先考慮為先天性的因素。腦動脈血管管壁的厚度為身體其他部位相同管徑的三分之二，而且管壁周圍缺乏組織的支撐。但是對于動脈血管管壁來說，承受的血管流量是特別大的，尤其在動脈的分叉處。在動脈管壁中層缺乏彈力纖維，平滑肌比較少，由于血流動力學(xué)方面的原因在分叉的部位最容易受到?jīng)_擊，這與臨床上觀察到的在分叉的部位動脈瘤最多，并且向血流沖擊方向突出是一致的。除此以外在管壁的中層，如果有裂隙，胚胎血管的殘留、先天性動脈發(fā)育異?；蛘呷毕?，比如發(fā)育不良或者是缺乏彈力纖維都是動脈瘤形成的重要的因素。先天性動脈發(fā)育不良不僅可以形成囊性的動脈瘤，也可演變成梭形動脈瘤，而且動脈瘤病人的Willis環(huán)變異多于正常人，兩側(cè)大腦前動脈發(fā)育不對稱。
  語音時長 1:45”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-23 2755次

• 顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病原因是什么
  病情分析：目前對于顱內(nèi)動脈瘤具體的發(fā)病原因尚未完全清楚，多數(shù)情況下考慮為先天性發(fā)育異常，以及后天性導(dǎo)致出現(xiàn)動脈瘤管腔內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致出現(xiàn)的。意見建議：一些基礎(chǔ)性疾病，比如,高血壓，糖尿病，冠心病的患者，包括高脂血癥，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動脈硬化血管炎，都有可能與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有著很大的關(guān)系。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-12 1302次

• 動脈瘤的發(fā)病原因是什么
  病情分析：一般情況下動脈瘤的發(fā)病原因是動脈壁薄弱，動脈粥樣硬化，細(xì)菌感染，動脈中層囊性變性等。另外與高血壓或者直接暴力等因素也是有非常大的關(guān)系的。意見建議：建議病人可以到普外科或者血管外科來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，如果有突發(fā)破裂大出血的情況一定要及時的就診，不要拖延。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1301次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次