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如何看待育齡期女性狼瘡患者的妊娠

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醫(yī)生主講實錄

?以前都認為妊娠可以導(dǎo)致狼瘡腎炎的復(fù)發(fā)和惡化,因此多主張避孕,但近年的大量資料顯示狼瘡沒有活動,腎功能及血壓均正常的時候,妊娠對于母體和胎兒是沒有影響,并不加重狼瘡腎炎的重新活動,但是需要注意以下幾點:

第一、患者如果有腎功能的降低,血壓的增高是應(yīng)當避免妊娠。

第二、應(yīng)當在狼瘡腎炎緩解,一年以后來妊娠。并盡力保持狼瘡腎炎在孕期不活動。一旦明確了懷孕應(yīng)當給予強的松每天10毫克直至產(chǎn)后8周,這樣可以減少復(fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時的癥狀減輕容易控制。一旦有疾病活動就應(yīng)當給予標準量的激素。

第三、需要監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育,如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的時候應(yīng)當考慮終止妊娠,母體一旦出現(xiàn)了高血壓應(yīng)當積極的給予治療。

第四、狼瘡腎炎的患者子癇的發(fā)生率非常高,先兆子癇可能是狼瘡腎炎復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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