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• 繼發(fā)性高血壓常見病因

  繼發(fā)性高血壓常見的病因。首先第一類，是腎上腺的疾病。比如常見的原發(fā)性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細胞瘤。腎上腺是體內(nèi)的一個內(nèi)分泌器官，它分泌了各種各樣的激素，如果有原發(fā)性醛固酮增多癥的話，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴重的低血鉀，出現(xiàn)水鈉潴留的情況會導(dǎo)致高血壓。另外一個疾病嗜鉻細胞瘤，體內(nèi)的兒茶酚胺類激素分泌會大量增多，短時間分泌大量的兒茶酚胺，會導(dǎo)致病人短時間血壓的急劇上升，這是比較常見的，兩類繼發(fā)性高血壓的原因，除此之外，還有腎動脈狹窄。如果腎臟血管，出現(xiàn)了嚴重狹窄，也會導(dǎo)致高血壓的疾病。我們知道，如果說一個管道，非常重要的節(jié)點發(fā)生堵塞了，那這個管道里面的壓力，就會急劇的上升，而腎動脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高，主要是這方面的原因，另外一些常見的，繼發(fā)性高血壓的原因，還有睡眠呼吸暫停綜合征，簡稱鼾癥。就是睡覺總是打呼嚕，大家都覺得打呼嚕的人睡得很香，但實際上打呼嚕的人是睡得很香，但是他睡眠質(zhì)量不高。主要是因為他在打呼嚕的時候，如果有呼吸的暫停的話，會在睡眠的過程，出現(xiàn)嚴重的低氧，嚴重的低氧會導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，會導(dǎo)致血壓的升高，也會導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病，比如說甲亢也會導(dǎo)致高血壓，還有一些其它的相關(guān)疾病。想要排除這些繼發(fā)性高血壓的疾病，還是需要去醫(yī)院，做一些相關(guān)的檢查。

  

  02:22
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 13007次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術(shù)治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3497次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥及病因
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于腎上腺皮質(zhì)病變、腫瘤或增生，分泌過多的醛固酮導(dǎo)致水鈉潴留、血容量擴張、腎素-血管緊張素統(tǒng)活性受抑，所致的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象。典型的臨床表現(xiàn)為：難治性高血壓、低血鉀、高醛固酮分泌和低腎素活性。它根據(jù)病因可分為七類：一、腎上腺醛固酮瘤，占原醛的70%至80％，以單側(cè)腎上腺腺瘤最多見，雙側(cè)或多發(fā)性腫瘤較少，個別病例為一側(cè)腫瘤伴對側(cè)增生。二、特發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱特醛癥，占成人原醛癥的10%至20％，病理變化為雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，增生的皮質(zhì)伴或不伴結(jié)節(jié)。三、糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥，是一種常染色體顯性遺傳病，糖皮質(zhì)激素可以抑制醛固酮過量分泌。四、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥。五、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌。六、家族性醛固酮增多癥。七、異位醛固酮分泌瘤或異位醛固酮分泌癌。
  語音時長 2:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6371次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥？
  原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤分泌過多醛固酮導(dǎo)致的，臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征，患者血鉀正常，臨床上常因此忽視了對本病的進一步檢查，由于電解質(zhì)代謝障礙，可發(fā)生有氣無力周期性麻痹，頻繁口渴、多尿等癥狀，血壓大多為輕度升高，約三分之一表現(xiàn)為頑固性高血壓，實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、醛固酮增多，血漿醛固酮比血漿腎素活性的比值增大可以提高診斷敏感性和特異性。超聲放射性核素，CT磁共振可以確立病變的性質(zhì)和部位，選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測定對診斷比較困難的患者有較高的診斷價值，治療本病手術(shù)切除是最好的方法或是腎上腺皮質(zhì)增生也可做腎上腺大部切除術(shù)，但是效果相對比較差，一般仍然需要使用降壓藥物治療。可選擇醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯和長效鈣拮抗劑治療。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2783次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時導(dǎo)致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 2304次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后，可以考慮進行手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 1403次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-16 236次