縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因。
慢性縮窄性心包炎（chronicconstrictive pericarditis）的特點(diǎn)是由于滲出物機(jī)化和瘢痕形成（有時(shí)還伴有鈣化）而導(dǎo)致心包壓力持續(xù)性升高，妨礙心臟的舒張期充盈。此型心包炎多見(jiàn)于男性，年齡21～40歲。半數(shù)病例原因不明，臨床上，大多無(wú)急性期表現(xiàn)。在已知原因的病例中，多為結(jié)核性心包炎，其它感染性或外傷性心包炎較少見(jiàn)。
此型心包炎的病變特點(diǎn)是心包愈著。可分為兩個(gè)亞型：①心包粘連（concretiopericardii）：心包兩層互相愈著，心包腔被瘢痕組織所閉塞，但無(wú)鈣化現(xiàn)象。此型心包炎是抗結(jié)核治療后的典型變化。②鈣化性心包炎（pericarditiscalculosa）：慢性縮窄性心包炎中，約半數(shù)病例發(fā)生鈣化。鈣鹽沉積好發(fā)于冠狀溝、室間溝、右心室和靠膈部位。瘢痕組織多發(fā)生玻璃樣變（糖衣樣外觀），心肌被壓萎縮。鈣化的發(fā)生一般因心包積血引起，亦可由外傷或病毒性炎癥演變而來(lái)。
