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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3075次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-04-07 5642次

• 如何治療感染性心內膜炎導致的腎臟損害
  感染性心內膜炎導致的腎臟損害的治療原則為：1、抗生素治療，感染性心內膜炎抗生素治療原則是早期、大劑量、長療程，至少四到六周，經靜脈給予殺菌藥，一般應聯(lián)合應用兩種抗生素。2、加強對癥支持治療和少量多次輸新鮮血漿或人血白蛋白、多種氨基酸等，以改善全身狀況、增強機體抵抗力。三手術治療，感染性心內膜炎并發(fā)急性主動脈瓣和二尖瓣關閉不全，導致嚴重血流動力學障礙，感染不易控制或瓣膜及半環(huán)有膿腫形成，以及反復的栓塞發(fā)生。內科治療無效者，應在積極抗感染的同時，尋找手術時機，爭取實施瓣膜置換術，或對感染的人工瓣膜或動靜脈瘺以及房室分流等進行手術治療。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1584次

• 感染性心內膜炎腎損害如何治療？
  ?主要及時治療心內膜炎，可用青霉素400～640萬單位每日或更大劑量靜滴或分次肌注，對嚴重病例聯(lián)合使用鏈霉素0.5g，每日2次肌注?？咕厥褂迷瓌t為早期用藥，選用殺菌作用者，劑量要足，療程要長，一般4～6周。心內膜炎治愈者，腎損害一般會逆轉，甚至痊愈。經適當治療，心內膜炎已被控制，但腎炎癥狀無好轉者，可加用腎上腺皮質激素。若診治不及時，腎損害可變?yōu)槁?，甚至發(fā)展至腎功能不全。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1383次

• 急性感染性心內膜炎如何治療
  病情分析：出現(xiàn)急性感染性心內膜炎治療方案，主要以抗生素治療為主，必要時給予手術干預。臨床一般至少使用兩種具有協(xié)同作用的抗菌藥物，同時大劑量靜脈給予藥物治療，一般使用藥物周期為4到6個周，人工瓣膜心內膜炎需要更長的時間。一般需用藥6到8個周，以降低復發(fā)率。意見建議：一般出現(xiàn)急性感染性心內膜炎，建議早期足量靜脈使用抗生素。同時在使用抗生素之前需要進行三次細菌培養(yǎng)以及藥敏實驗，從而指導后期合理使用抗菌藥物。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1501次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內膜炎有眼底損害嗎
  感染性心內膜炎有眼底損害，患者患病后需要積極配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。感染性心內膜炎是由病原微生物循環(huán)血途徑引起心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈膜的感染，并伴有贅生物的形成，一般多發(fā)于伴有器質性心臟病的患者。感染性心內膜炎的最常見的癥狀主要有發(fā)熱，還會伴有貧血、脾腫大、全身不適、乏力、肌肉關節(jié)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 61次