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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 10530次

• 骨質(zhì)疏松性椎體骨折常見(jiàn)嗎？

  骨質(zhì)疏松性椎體骨折常見(jiàn)嗎，答案是肯定的。目前隨著我們國(guó)家的，逐漸逐漸的老齡化，人口的老年人越來(lái)越多，由于中國(guó)的老年人，他的健康狀況的改善和經(jīng)濟(jì)條件的改善，所以現(xiàn)在老年人的活動(dòng)，也就越來(lái)越多。所以在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，受傷的概率也就越來(lái)越高，所以骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，是比較常見(jiàn)的。這種骨折，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，可能有時(shí)候一個(gè)輕微的外傷，或者有時(shí)候可能甚至說(shuō)有些老年人就回憶不起來(lái)說(shuō)自己受過(guò)傷，比如說(shuō)夜里起夜，第二天早上出現(xiàn)腰痛，一來(lái)復(fù)查就發(fā)現(xiàn)自己有個(gè)壓縮骨折，所以就是這種骨折是比較常見(jiàn)的。現(xiàn)在我們通過(guò)一些微創(chuàng)手術(shù)，一般做完以后可能手術(shù)當(dāng)天，或者手術(shù)第二天就可以回去，疼痛一般就能夠得到及時(shí)的緩解。同時(shí)也不會(huì)因?yàn)楣钦墼斐梢恍?，比如說(shuō)像駝背或者后凸畸形，一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以即便發(fā)生了壓縮骨折，所以患者也好或者家屬也好，也不用太驚慌，及時(shí)讓患者到醫(yī)院來(lái)就診，可以通過(guò)一些非常簡(jiǎn)便的方法，為患者解除病痛。同時(shí)，還要加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療，當(dāng)然也要注意保護(hù)患者別摔跤，或者別受傷。但是同時(shí)也要鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，這樣也有助于幫助自身的骨密度的提高。

  

  01:59
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 2327次

• 什么時(shí)候需要輸血
  適用癥有以下幾個(gè)方面：第一、在大量失血的時(shí)候。第二、貧血和低蛋白血癥的時(shí)候。第三、重癥感染。第四、凝血異常。需要特別說(shuō)明的是在大量失血的時(shí)候失血量多少才可以輸血：1、如果是失血量小于10%總血容量的，大約五百毫升左右可，以通過(guò)機(jī)體體液間的轉(zhuǎn)移得到代償。2、如果是失血量在10%-20%期間，大約總量是五百到一千毫升的時(shí)候，要根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查輸入適當(dāng)?shù)木w液、膠體液或少量的血漿代用品。相關(guān)的檢查包括血紅蛋白，還有血細(xì)胞比容。3、如果是血量大于20%，也就是一千毫升，可以輸晶體液和膠體液加上濃縮紅細(xì)胞。4、失血量在30%以下的時(shí)候，不輸全血。超過(guò)30%的時(shí)候可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各一半，再配合晶體和膠體液以及血漿，補(bǔ)充血容量。如果是失血量比較多，大量輸血要注意補(bǔ)充其他的些成分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 8198次

• 骨折什么時(shí)候手術(shù)
  這主要還是根據(jù)骨折的情況以及骨折的地方，還有病人的身體素質(zhì)綜合進(jìn)行決定的。如果是四肢的骨折，一般身體素質(zhì)良好的需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般傷后6到8小時(shí)以內(nèi)就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，否則時(shí)間長(zhǎng)了骨折的地方就會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹的情況，后期手術(shù)的過(guò)程中，容易引起皮膚壞死或者感染的可能性的。但是對(duì)于一些年齡比較大的病人，如果是存在有一些基礎(chǔ)性的疾病，比如有糖尿病、冠心病、高血壓、心臟病的情況，對(duì)于這樣的病人在手術(shù)之前必須要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，并且需要對(duì)基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行徹底的調(diào)理，等到可以耐受手術(shù)的時(shí)候才可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 2924次

• 椎體骨折嚴(yán)重嗎
  對(duì)于椎體骨折嚴(yán)不嚴(yán)重，主要與椎體壓縮的高度以及有沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷有關(guān)，如果說(shuō)是單純的腰椎體壓縮性骨折，壓縮的高度不超過(guò)椎體高度的二分之一，這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，就不嚴(yán)重，要是壓縮吃過(guò)了一半，就比較嚴(yán)重了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 2203次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起骶五椎體骨折以后的病人主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且不敢活動(dòng)，按壓疼痛會(huì)非常嚴(yán)重，一般針對(duì)這種情況的治療多數(shù)病人還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運(yùn)動(dòng)量，減少對(duì)局部的刺激活動(dòng)太多，太劇烈，會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合，傷后48小時(shí)以后可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下這樣可以起到活血化瘀消腫止痛的作用。如果病人對(duì)膏藥不過(guò)敏的話，也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物，治療就完全可以的。正常的情況下一般保護(hù)一個(gè)半月左右，拍片復(fù)查一下，應(yīng)該就有明顯的骨痂生長(zhǎng)了，完全的骨折愈合大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2403次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起第五椎體骨折以后的病人主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且不敢活動(dòng)，按壓疼痛會(huì)非常嚴(yán)重。一般針對(duì)這種情況的治療多數(shù)病人還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運(yùn)動(dòng)量，減少對(duì)局部的刺激活動(dòng)太多、太劇烈，會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合。傷后48小時(shí)以后可以堅(jiān)持每
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 252次

• 骶5椎體骨折
  受到外力后引起第五椎體骨折以后的病人主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且不敢活動(dòng)，按壓疼痛會(huì)非常嚴(yán)重。一般針對(duì)這種情況的治療多數(shù)病人還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，就完全可以的。首先需要減少運(yùn)動(dòng)量，減少對(duì)局部的刺激活動(dòng)太多、太劇烈，會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于骨折的愈合。傷后48小時(shí)以后可以堅(jiān)持每
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 616次