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遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性溶血性疾病,治療主要是脾切除,它是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的首選治療方法,有效率可以達(dá)到90%以上,手術(shù)后幾天黃疸就可以消退,貧血得到改善。脾切除的手術(shù)指征的有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,骨骼變化,溶血癥狀以及貧血誘發(fā)的臟器功能障礙的患者。

另外,有小腿潰瘍或者出現(xiàn)髓外造血的人,也是手術(shù)的指征,對(duì)于患者嚴(yán)重貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高或者反復(fù)發(fā)生再障危象,生長(zhǎng)緩慢或者有心臟擴(kuò)大,應(yīng)該在五到六歲后進(jìn)行脾切除術(shù)。

對(duì)于有嚴(yán)重的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致,生長(zhǎng)遲緩和骨骼病變的人,可以將脾切除的年齡提前,但是一般也得在一周歲以后做脾切除,因?yàn)槠⑶谐?,患者主要的并發(fā)癥就是容易合并感染。另外,球形紅細(xì)胞增多癥,還可以給予葉酸治療,預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血,如果發(fā)生貧血危象,給予輸血,補(bǔ)充血容量,可以應(yīng)用抗生素控制感染。

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