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彌漫性肺泡出血的臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕大部分彌漫性肺泡出血患者為急性起病,輕微的患者可有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。而彌漫性肺泡出血的多數(shù)患者表現(xiàn)為急性呼吸衰竭,盡管咯血是其主要癥狀,但約三分之一的患者無咯血癥狀。患者常常貧血貌,兩肺能聞及彌慢性的爆裂音,胸片檢查有雙肺斑片狀或彌漫性肺泡浸潤??┭鶠榇罅靠┭?,部分患者可不伴有咯血而直接發(fā)生嚴(yán)重肺內(nèi)出血并威脅生命,也可僅僅表現(xiàn)為輕微的咯血,含鐵血黃素細(xì)胞出現(xiàn)于痰液,說明血液已經(jīng)在肺泡中存在較長時(shí)間,是由巨噬細(xì)胞破壞所形成。

由于彌漫性肺泡出血是由多種疾病所致的臨床綜合征,故常伴有肺外多種臨床表現(xiàn),視原發(fā)疾病的不同,其臨床表現(xiàn)也有所不同,如韋格納肉芽腫可侵犯呼吸道肺及腎臟,可有上呼吸道組織腫脹、糜爛、骨質(zhì)破壞和肺泡出血以及局灶性壞死性腎小球腎炎的。

 

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