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醫(yī)生主講實(shí)錄

韋格納肉芽腫是一種具有多種臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病,常累及耳、鼻、喉、腎臟、皮膚及關(guān)節(jié),主要侵犯上下呼吸道和腎臟。超過90%的患者因?yàn)楹粑腊Y狀而就診,全身癥狀主要有發(fā)熱和體重減輕,發(fā)熱多為高熱,某些患者呼吸系統(tǒng)受損是主要或唯一表現(xiàn),稱為局限性韋格納肉芽腫。

韋格納肉芽腫也可因伴隨肺泡毛細(xì)血管炎癥而表現(xiàn)為肺泡出血,約三分之一的患者胸片顯示肺臟損害,卻無明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,韋格納肉芽腫累及氣管和支氣管,在胸片上表現(xiàn)為氣管支氣管和聲門下的狹窄,多為局灶性,以氣管和其主要分支中間段支氣管、下葉支氣管受累為主,CT顯示氣道壁增厚和氣道狹窄,螺旋ct薄層掃描和三維重建,可以評估氣道狹窄的嚴(yán)重程度。

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