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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2512次

• 什么情況下為危重新生兒

  什么情況是危重新生兒，需要進行氣管插管輔助呼吸，或者是反復(fù)呼吸暫停。第一，對刺激沒有反應(yīng)的患兒；第二，有嚴重的心律紊亂，陣發(fā)性的室上性的心動過速，合并有心力衰竭，心房的撲動和心房的顫抖，陣發(fā)性室性的心動過速，室性撲動和室顫，二度及二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯。第三，彌漫性的血管內(nèi)凝血；第四，反復(fù)的驚厥抽搐，止驚處理兩小時，仍不能緩解；第五，像昏迷的患兒，要彈足底五次以上仍然沒有反應(yīng)；第六，體溫小于30度，或者是體溫大于41度；第七，硬腫癥的面積大于80%；第八，血糖小于1.1個，毫摩爾每升；第九，有患血脂癥的，高膽紅素患兒；第十，是出生體重小于1000克的，符合這些情況，都是危重新生兒病歷。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4943次

• 新生兒低血鎂癥的原因有哪些
  新生兒低血鎂癥的原因主要包括以下四個方面：1、鎂的攝入量減少，比如早產(chǎn)兒，胎兒從母親獲得的鎂主要在孕后期三個月。2、新生兒暫時性低血鎂癥，為一過性，常伴有低血鈣癥。3、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎盤轉(zhuǎn)運鎂障礙，母親供給的鎂減少。4、禁食。第二個方面是鎂的吸收不了，造成鎂吸收不了的原因有以下四個：1、腹瀉，腹瀉可以影響腸道對鎂的吸收。2、先天性鎂吸收障礙，多數(shù)為遺傳性的疾病。3、牛奶喂養(yǎng)，因為磷攝入過多可以影響鎂的吸收。4、肝膽的疾病，肝膽疾病可以導(dǎo)致鎂在腸道的吸收減少。第三個原因是鎂丟失過多，比如腎小管的疾病，應(yīng)用藥物常用的藥物比如，利尿劑，氨基糖胺類都可以導(dǎo)致鎂排泄增加。還有糖尿病的母親嬰兒可以造成腎臟重吸收鎂發(fā)生障礙，常伴有缺鎂和甲狀腺功能低下，導(dǎo)致新生兒低血鎂癥。第四個原因是鎂在體內(nèi)的重新分布，因為許多原因可以使細胞外液的鎂進入細胞內(nèi)發(fā)生低血鎂癥，比如代謝性堿中毒。
  語音時長 2:05”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3131次

• 新生兒低血鎂癥的治療方法有哪些
  低血鎂癥的治療方法包括以下四個方面：第一、鎂劑的治療，經(jīng)常用的鎂制劑有硫酸鎂還有葡萄糖酸鎂。硫酸鎂中鎂占硫酸鎂的9.76%，一克的硫酸鎂可以提供97.6毫克的鎂元素。葡萄糖酸鎂每片是五百毫克可以提供1.2毫摩的元素鎂?？诜詈檬瞧咸烟撬徭V，因為硫酸鎂容易引起腹瀉。第二、靜脈補充鎂，2.5%的硫酸鎂，二到四毫升，每公斤體重，靜脈緩慢滴注，每分鐘不應(yīng)該超過一毫升。如果癥狀沒有控制可以重復(fù)給藥，每天可以重復(fù)給藥兩到三次，驚厥控制后可以改為口服，10%硫酸鎂，每次一到二毫克，每公斤體重二到三次，每天。早產(chǎn)兒不能肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射過淺，可以導(dǎo)致局部的壞死。補鎂的過程中如果出現(xiàn)肌張力過低、呼吸抑制，應(yīng)該立即給予10%葡萄糖酸鈣兩毫升每公斤體重，靜脈滴注。第三、糾正電解質(zhì)紊亂，低血鎂癥常伴有低血鈣和低血鉀，在補鎂的同時，可以適當?shù)难a充鈣劑和補鉀。第四、治療原發(fā)病，去除病因。
  語音時長 2:05”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2951次

• 哪些情況下癲癇患者可以考慮換藥
  病情分析：首先如果患者用了一段時間的藥物后出現(xiàn)了一些副作用，而且這種副作用患者不能夠承受，那么就要考慮換藥。然后如果這種藥物患者對其是過敏的，也要考慮換藥，最后如果這種藥物療效不是顯著，不能控制癲癇的發(fā)作，也要考慮換藥。意見建議：建議癲癇病人應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)師來進行藥物的調(diào)節(jié)，在平時呢，患者要定時定點，按期按量的服用藥物，不要擅自加減藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  病情分析：孩子要達到病理性黃疸才需要住院，而評估病理性黃疸最常見的方式是抽血查膽紅素，如果孩子膽紅素超過205umol/L也就是12mg/dl的時候，就需要到醫(yī)院治療。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝水，適當帶孩子曬曬太陽，加速膽紅素的排出，注意平時關(guān)注孩子精神狀態(tài)和體溫，如果出現(xiàn)精神萎靡或者其他全身癥狀，就應(yīng)該及時進行系統(tǒng)的治療。
  李娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-15 2103次

• 新生兒低鈣血癥如何診斷？
  ?一、母孕期可能有糖尿病和妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及窒息史二、多數(shù)生后數(shù)小時至兩日發(fā)便，有不安、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。二、發(fā)作期間小孩一般狀態(tài)良好。三、血鈣低于1.75mmol/L或游離鈣低于0.9mmol/L，出現(xiàn)這種情況的時候就要進行補鈣治療，同時還要做排除，因為甲狀旁腺低下所導(dǎo)致的暈厥也會有這樣
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 163次

• 新生兒低血鈉癥應(yīng)該怎樣治療
  新生兒低鈉血癥的治療包括以下三個方面：第一、是病因的治療，對于新生兒低鈉血癥應(yīng)該積極的尋找原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。第二、是失鈉性的低鈉血癥，應(yīng)該以補鈉為主，所需鈉量應(yīng)該是100減去患者的血清鈉乘以0.6乘以體重，對于腎上腺皮質(zhì)功能低下的患兒應(yīng)該使用鹽皮質(zhì)激素。第三、稀釋性的低鈉血癥應(yīng)該限制水的進入量，
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 268次