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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險(xiǎn)致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時(shí)采取措施，就基本都不會發(fā)生肺栓塞。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術(shù)。我們的醫(yī)學(xué)手段很多，比如說發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒有經(jīng)過嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的治療。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4489次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過程當(dāng)中，需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6692次

• 肺血栓栓塞癥如何行手術(shù)治療？
  ?（1）肺動脈血栓摘除術(shù)，用于伴有休克的巨大肺動脈血栓，收縮壓低于100毫米汞柱，中心靜脈壓增高，腎衰竭內(nèi)科治療失敗或不宜內(nèi)科治療者，體外循環(huán)下手術(shù)，手術(shù)的病死率比較高。（2）導(dǎo)管破碎肺栓塞，一般用特制的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管破碎伴有休克的大塊兒急性肺栓塞，也可以同時(shí)和用局部溶栓可以使休克指數(shù)下降。48小時(shí)平均肺動脈壓明顯下降，有效率為60%，病死率20%，多用于溶栓治療和抗凝治療禁忌的患者。（3）安裝下腔靜脈濾器，主要用于肺栓塞的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥時(shí)證實(shí)有肺栓塞，并有抗凝禁忌，活動性出血、已有大出血者、抗凝引起并發(fā)癥及癌癥化療者，盡管已充分治療，而抗凝失敗者，高?；颊叩念A(yù)防，如廣泛進(jìn)行性靜脈血栓形成，行導(dǎo)管介入治療或外科學(xué)生切除者，嚴(yán)重肺動脈高壓或肺心病患者。
  語音時(shí)長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2383次

• 肺血栓栓塞癥如何診斷
  對肺栓塞的診斷，首先要減少誤診，提高臨床醫(yī)師對本病的認(rèn)識，在我國本病的發(fā)生率在逐年上升，應(yīng)與于足夠的重視，其次要了解肺栓塞可能發(fā)生的情況。1、下肢無力、靜脈曲張、不對稱性下肢水腫和血栓性靜脈炎。2、原有疾病發(fā)生突然變化，呼吸困難加重或創(chuàng)傷后呼吸困難、胸痛、咯血。3、暈厥。4、原因不明的呼吸困難。5、不能解釋的休克。6、低熱、血沉快、黃疸、發(fā)干。7、心力衰竭，對強(qiáng)心劑治療效果不好。8、X線胸片肺炎，有圓形或斜形陰影。9、肺掃描，有肺血流灌注缺損。10、不明原因的肺動脈高壓及右室肥大。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2393次

• 肺栓塞手術(shù)如何治療
  病情分析：肺栓塞手術(shù)治療可以選擇介入取栓術(shù)或者是手術(shù)取栓術(shù)。介入治療是用導(dǎo)管植入到肺動脈內(nèi)，將栓子取出。手術(shù)是將肺動脈的血栓摘除。意見建議：肺栓塞的手術(shù)治療一般是在經(jīng)過藥物治療無效后，或一些患者由于自身的原因不能服用抗凝藥物進(jìn)行治療。做過手術(shù)之后還需要繼續(xù)服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2902次

• 肺血栓怎么治療
  肺血栓，急性肺血栓又分高危大面積肺血栓，中危次大面積肺血栓，低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應(yīng)立即給予響應(yīng)治療，對于次大面積和小面積肺血栓，主要是抗凝治療，應(yīng)用低分子肝素，普通肝素和華法林，新型的抗凝藥物有達(dá)比加群，利伐沙班等。對于高危大面積的肺血栓評估無出血風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)行抗溶栓治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-07 3703次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個(gè)時(shí)候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的有肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，需要根據(jù)臨床癥狀，病因，個(gè)體差異決定治療手段。1、提前預(yù)防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素，包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮，使血液淤滯的病因的病人，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-02 2672次