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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個(gè)手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國(guó)的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時(shí)發(fā)明以后，它是一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開(kāi)胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個(gè)手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡(jiǎn)單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個(gè)小孔，這個(gè)孔一般有兩個(gè)一厘米的，然后三個(gè)五個(gè)毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長(zhǎng)好了就看不見(jiàn)了。通過(guò)腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因?yàn)橐话銇?lái)講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個(gè)食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時(shí)防止疝的復(fù)發(fā)，同時(shí)還要做折疊。這個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)了不斷地改進(jìn)，從原來(lái)的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來(lái)越少，而且越來(lái)越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來(lái)講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4261次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 11159次

• 治療胃食管反流
  胃食管反流癥狀主要是見(jiàn)于反流性的食管炎、胃炎、以及胃潰瘍、十二腸球部潰瘍等病癥。一般要注意生活上的一些細(xì)節(jié)的護(hù)理，比如飲食要清淡，不要吃一些辛辣、刺激、過(guò)于滾燙、過(guò)于冰冷的食物。在臥床休息的過(guò)程中，如果出現(xiàn)有反流的癥狀，應(yīng)該暫時(shí)半臥位，不要馬上平躺，讓反流的液體能夠往下走，逐漸的通過(guò)胃腸排空。還可以使用一些藥物，比如增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物，嗎丁啉、普瑞博思片、莫沙必利等。以及抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等?？梢赃m當(dāng)服用一些保護(hù)胃腸粘膜的藥物，比如硫糖鋁等。隨時(shí)定期復(fù)診，比如半年到一年做一次胃鏡，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-11 11560次

• 胃食管反流治療目的
  胃食管反流其治療目的主要是為了緩解臨床癥狀，同時(shí)預(yù)防食管潰瘍，食管狹窄以及巴瑞特食管等并發(fā)癥的情況，胃食管反流病的治療包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法。一般療法主要要求患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)和平躺，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸油膩，辛辣生冷刺激，過(guò)甜過(guò)酸等不容易消化的食物。胃食管反流病的患者要注意適當(dāng)休息，保持心情愉悅，避免過(guò)度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-23 2603次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物，食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3601次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 3502次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說(shuō)肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次