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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 14486次

• 肝癌腹水的原因是什么

  肝癌腹水的原因，一方面是由于同時(shí)合并的肝硬化，導(dǎo)致的肝性腹水，另一方面是由于腫瘤自身，導(dǎo)致的癌性腹水，包括腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，而導(dǎo)致的血性腹水。如果說是由于，肝硬化出現(xiàn)的肝性腹水，原因是在于肝硬化血液回流障礙，肝臟合成功能下降，出現(xiàn)的門靜脈高壓癥，低蛋白血癥、營養(yǎng)不良，這樣的肝性腹水，我們可以通過保肝，補(bǔ)充蛋白、適當(dāng)?shù)睦颍瑏砜刂聘顾?。?duì)于頑固的大量的腹水，或者是癌性腹水，合并了感染，我們需要通過反復(fù)的穿刺，來進(jìn)行抽取腹水。這樣既可以化驗(yàn)，來確定腹水的病因，同時(shí)可以緩解，患者的腹脹和不適癥狀。

  

  01:26
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5120次

• 腹水癥狀是什么
  腹水腹腔內(nèi)游離液體的過量集聚，是體征并非一種疾病，病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量超過200毫升即稱為腹水。產(chǎn)生腹水的病因有很多，比如常見的有心血管疾病，肝臟疾病，腹膜疾病，腎臟病，營養(yǎng)障礙性疾病，惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移，卵巢腫瘤，結(jié)締組織病等。腹水定量診斷除影像學(xué)檢查以外，主要依據(jù)腹部叩診法，腹水達(dá)500毫升時(shí)可有臍周圍叩診實(shí)音，超過1000毫升，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，大量腹水時(shí)兩側(cè)肋腹彭出如蛙腹。檢查是可有腋部震顫，少量腹水則需經(jīng)超聲才能發(fā)現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:11”
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 6332次

• 肝腹水是什么
  首先看肝腹水的形成的主要的機(jī)制，肝硬化腹水形成主要是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償期時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，主要與以下因素有關(guān)：第一，門脈壓力升高，門脈高壓屬支壓升高，大量液體進(jìn)入狄氏間隙造成肝臟淋巴液生成增多，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，門脈壓力增高的時(shí)候內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。第二，血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，從而形成腹水。第三，有效血容量不足，肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量，對(duì)外入阻力高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液只流向有擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降，形成腹水。第四，心房鈉尿肽相對(duì)不足，及機(jī)體對(duì)其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加，與腹水的形成有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:47”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-28 4378次

• 肝腹水癥狀是什么
  肝腹水一般早期則出現(xiàn)腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫；然后腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈明顯抬高。肝功能衰竭等病理表現(xiàn)，如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛，肝腹水晚期會(huì)出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、腹痛伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，黃疸、嘔血、黑便等。
  張艷凱 主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-07 3601次

• 肚子腹水是什么病
  并腹水是指腹腔內(nèi)游離的液體過量的積聚是體征，而并非是一種疾病,引起腹水的原因有很多鈉和水潴留，抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低門靜脈高壓，肝靜脈堵塞，腹膜炎癥以及惡性腫瘤，主要是由于肝臟病變所導(dǎo)致的腹水，建議是需要去醫(yī)院做一個(gè)肝功能檢查和B超，也可以去做一個(gè)甲胎蛋白的檢測。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 黃色有殘?jiān)母顾鞘裁锤顾?/div>

  黃色有殘?jiān)母顾话闶墙Y(jié)核性腹膜炎的腹水。結(jié)核性腹膜炎一般是指結(jié)核桿菌引起的腹膜組織的病變，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、消瘦、水腫、貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，并及時(shí)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利福平膠囊、異煙肼片等藥物來進(jìn)行治療，治療期間注意多休息，保持愉悅的心情，避免過度緊張和焦慮。

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-16 144次

• 肝腹水是什么癥狀
  肝硬化可以分為代償期和失代償期，出現(xiàn)肝腹水會(huì)讓患者有腹脹、腹痛的感覺，還會(huì)有四肢無力，疲乏，面色發(fā)黃，納差，食欲不振等臨床癥狀。隨著病情的加重，患者體內(nèi)腹水量增多，會(huì)有更多的并發(fā)癥出現(xiàn)，如下肢水腫，肝性腦病，肝區(qū)疼痛，消化道出血，黑便等癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝臟功能衰竭，心腎衰竭的癥狀。肝腹水患者可通
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 1748次