馬兜鈴酸腎病是一類由馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、細(xì)辛等含有馬兜鈴酸的藥物所造成的急性或慢性腎小管間質(zhì)疾病。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為急性馬兜鈴酸腎病，慢性馬兜鈴酸腎病，腎小管功能障礙性馬兜鈴酸腎病三種類型的腎損害。三型可以重疊或者轉(zhuǎn)換。泌尿系統(tǒng)腫瘤被認(rèn)為是慢性馬兜鈴酸腎病常見合并癥，不論哪種馬兜鈴酸腎損害，目前均無有效的治療方法，重在預(yù)防。
什么是馬兜鈴酸腎病
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 2521次
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含馬兜鈴酸的中藥有哪些含馬兜鈴酸的中藥材主要有：馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草，苦木通、紫木通、白木通、川木通、預(yù)知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含馬兜鈴酸的中藥制劑，包括中成藥如朱砂蓮膠囊、冠心蘇合丸等，可能有幾十上百種仍在國內(nèi)使用，用藥范圍廣。所以腎病患者還需格外注意，自行去藥店購買藥物時，一定要選擇正規(guī)大藥店，提前說明患有腎病。服用中藥治病調(diào)理時，也要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，以免造成不可挽回的后果。
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陳新愛
主任醫(yī)師邯鄲市中醫(yī)院
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什么是多囊腎病多囊腎實(shí)際上是一個遺傳病，主要指的是常染色體顯性遺傳性的多囊性的腎病。這是一個非常常見的遺傳性腎病，也是終末期腎臟病，也就是有尿毒癥，是透析患者的主要的病因之一。其實(shí)在咱們國家，多囊腎在透析患者中，應(yīng)該是在第四位的原因，它主要表現(xiàn)，就是腎臟多發(fā)的囊腫。一般發(fā)病年齡是三四十歲的比較多，當(dāng)然也有早的。多囊腎隨著囊腫的增多，會影響到腎臟的結(jié)構(gòu)，使腎臟增大，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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什么是馬兜鈴酸腎病近年來中草藥如關(guān)木通以及廣防已引起的腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當(dāng)，據(jù)研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內(nèi)學(xué)者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現(xiàn)為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現(xiàn)非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現(xiàn)為急性的腎小管壞死。2、慢性馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)小量服用含馬兜鈴酸藥物引起的腎功能損害，常常呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展，經(jīng)數(shù)月至兩到三年進(jìn)入腎衰竭，病人常常首先出現(xiàn)夜尿多，而后逐漸出現(xiàn)各種腎衰竭癥狀。尿化驗(yàn)常常發(fā)現(xiàn)腎性糖尿，清微蛋白尿，少量紅白細(xì)胞。早期腎小管功能損傷更為明顯，后期發(fā)展至尿毒癥，常常伴有輕至中度的高血壓，貧血出現(xiàn)早，b型超聲檢查腎臟體積?？s小，而且兩腎大小可不對稱。病理表現(xiàn)光鏡下腎間質(zhì)呈少細(xì)胞性纖維化，腎小管萎縮或者是消失。3、腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為常發(fā)生在小量間斷服用馬兜鈴酸藥物后臨床出現(xiàn)乏力、口渴、多飲、多尿、夜尿增多的癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查呈腎小管酸中毒表現(xiàn)，同時尿濃縮功能減退，尿滲透壓降低，病理表現(xiàn)光鏡下可見近端腎小管上皮細(xì)胞扁平，部分崩解脫落，腎間質(zhì)沒有明顯的病變。語音時長 2:24”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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什么是馬兜鈴酸腎病馬兜鈴酸腎病是指服用含有馬兜鈴酸成分的中草藥而導(dǎo)致的急慢性腎衰竭。馬兜鈴屬植物廣泛分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)，我國有四十余種，如馬兜鈴，關(guān)木通，青木香，廣防己，尋骨風(fēng)，天仙堂，朱砂蓮，牽牛子，蒼耳子，罌粟殼，川烏，草烏，天麻，胖大海等。馬兜鈴酸導(dǎo)致的疾病有急性馬兜鈴酸腎病，腎小管功能障礙性馬兜鈴酸腎病，還有慢性馬兜鈴酸腎病，泌尿系腫瘤等。由于馬兜鈴酸腎病進(jìn)展較快，危害大，治療無有效方案，因此很有必要提高對此病的認(rèn)識。語音時長 1:17”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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什么是膽汁酸膽汁酸主要是膽汁的一個重要的成分之一，它在脂肪的代謝中起著非常重要的作用，它主要存在于腸肝循環(huán)系統(tǒng)，并且通過再循環(huán)，起到一定的保護(hù)作用，膽汁酸能夠促進(jìn)脂類的消化和吸收，對膽汁分泌有一定的影響，能夠影響結(jié)腸的功能。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-13 3402次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 760次
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馬兜鈴酸腎病的特點(diǎn)是什么?馬兜鈴酸腎病患者是有服用馬兜鈴酸藥物的病史，長期持續(xù)或者間斷的小劑量服用馬兜鈴酸的藥物以后，患者出現(xiàn)慢性的腎小管腎間質(zhì)的病變，患者出現(xiàn)輕度的蛋白尿，有腎性的糖尿，低比度尿，腎功能可以進(jìn)行性的惡化，伴有雙腎的萎縮?；颊咦罱K是有可能進(jìn)入到尿毒癥的，這樣的患者貧血出現(xiàn)的比較早，做腎臟穿刺活檢可以看到小管
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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