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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41404次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21348次

• 慢性腎衰竭的病因有哪些
  慢性腎衰竭的病因，主要有原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球疾病。繼發(fā)性，比如糖尿病腎病，高血壓，腎小動(dòng)脈硬化，狼瘡性腎炎等腎小管間質(zhì)病變；比如慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病等腎血管病變；遺傳性腎病，如多囊腎，遺傳性腎炎等。在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病，高血壓，腎小動(dòng)脈硬化也成為慢性腎衰竭的主要病因。在發(fā)展中國(guó)家，這兩種疾病在慢性腎衰竭各種病因中仍占據(jù)原發(fā)性腎小球腎炎之后，但今年也有明顯增高的趨勢(shì)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的缺血性腎病，在老年慢性腎衰竭的病因中，占有重要的地位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2306次

• 慢性腎衰竭的病因有哪些
  ?慢性腎衰竭的病因主要有原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球病變，如糖尿病，腎病高血壓腎小球動(dòng)脈硬化，狼瘡性腎炎等。腎小管間質(zhì)病變，如慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病等，也可導(dǎo)致慢性腎衰竭，腎血管病變遺傳性腎病，在臨床中也可導(dǎo)致的肌酐的升高，引起慢性腎衰竭。在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎衰竭的主要病因，在我國(guó)仍以原發(fā)性腎小球腎炎為其主要病因，但在近年來(lái)，糖尿病腎病和高血壓腎病也有明顯增高趨勢(shì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 2043次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒(méi)有任何癥狀，是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者需要通過(guò)抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長(zhǎng)期慢性病必須服藥，可以用100毫升以?xún)?nèi)溫開(kāi)水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1501次

• 慢性腎衰竭有哪些危害
  病情分析：慢性腎衰竭可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致多臟器長(zhǎng)期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發(fā)癥。3.電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴(yán)重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導(dǎo)致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者需要及早進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖?zhèn)髅胤娇梢灾斡?，容易上?dāng)受騙。如果已經(jīng)進(jìn)展為尿毒癥需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 慢性腎衰竭有哪些表現(xiàn)
  慢性腎衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當(dāng)腎小球?yàn)V波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒(méi)有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現(xiàn)消化道大出血等。精神神
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 193次

• 腎前性急性腎衰竭的病因有哪些
  腎前性急性腎衰竭主要由腎臟血流灌注不足導(dǎo)致，其病因多樣，包括血容量減少、心臟功能不全、藥物不良反應(yīng)等。1、血容量減少是導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭的常見(jiàn)原因。大量失血、嚴(yán)重外傷等會(huì)造成外周血液大量流失，導(dǎo)致腎臟血管強(qiáng)烈收縮，腎灌注不足。此外，劇烈嘔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次