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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 4078次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個(gè)眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時(shí)的就醫(yī)，可以通過(guò)藥物來(lái)治療保護(hù)受損的神經(jīng)，另外一定要注意補(bǔ)液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時(shí)候可能需要全身的治療來(lái)幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 9289次

• 嗎啡中毒瞳孔的變化
  嗎啡中毒時(shí)瞳孔極度縮小，兩側(cè)對(duì)稱或呈針尖樣縮小。在臨床上嗎啡中毒也是非常常見(jiàn)的，同時(shí)它中毒時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他的一些比較急的臨床表現(xiàn)，如中毒后就出現(xiàn)昏迷、呼吸深度抑制，甚至可以降到每分鐘2到4次，瞳孔縮小同時(shí)血壓也會(huì)下降，皮膚發(fā)紺，尿量減少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無(wú)力，嚴(yán)重的缺氧時(shí)可以導(dǎo)致休克，循環(huán)衰竭，瞳孔這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)散大，甚至死亡。所以臨床上在應(yīng)用嗎啡時(shí)一定要注意避免誤食，甚至大量頻繁使用這類藥物，同時(shí)針對(duì)一些貧血，肝臟有病，肺氣腫，支氣管哮喘，顱內(nèi)壓增高，中樞精神病以及特異體質(zhì)的人在用嗎啡時(shí)更容易發(fā)生中毒，所以臨床上一定要謹(jǐn)慎用嗎啡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-29 10796次

• 有機(jī)磷中毒瞳孔變化
  在發(fā)生有機(jī)磷中毒的時(shí)候，瞳孔是會(huì)收縮的，有機(jī)磷中毒患者的瞳孔會(huì)變小，進(jìn)入人體以后，在體內(nèi)迅速的結(jié)合膽堿酯酶，從而產(chǎn)生磷脂酰膽堿酯酶，從而剝奪了乙酰膽堿的水解功能，從而導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的積累。瞳孔收縮，還會(huì)有肌肉震顫、流淚、支氣管分泌物增多、肺部干燥、啰音、喘息、濕潮、腹痛、腹瀉、意識(shí)恍惚、跌跌撞撞、心動(dòng)過(guò)緩、發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。嚴(yán)重的可有心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯，還有房顫等心律失常，血壓升高或者是降低，發(fā)紺、呼吸困難癥狀都是很有可能出現(xiàn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-03 9618次

• 腦出血瞳孔變化是怎樣
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng)，同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時(shí)的治療和處理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說(shuō)明病情非常重。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 4207次

• 腦疝的瞳孔變化是什么
  病情分析：腦疝之后瞳孔變化趨勢(shì)，一開(kāi)始先是以刺激癥狀為主，所以瞳孔出現(xiàn)縮小的情況，但是如果這個(gè)時(shí)候不積極的進(jìn)行治療，就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，從而引起破壞癥狀。意見(jiàn)建議：破壞性的癥狀之后就會(huì)出現(xiàn)瞳孔的擴(kuò)大，這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明已經(jīng)非常的危急，不進(jìn)行手術(shù)治療就可能會(huì)造成患者的死亡。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-29 3106次

• 嗎啡中毒瞳孔的變化
  嗎啡中毒時(shí)，患者瞳孔針尖樣縮小是關(guān)鍵癥狀，反映了藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響。此外，還伴有呼吸抑制、血壓下降、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制及肌肉抽搐等表現(xiàn)，需醫(yī)生綜合判斷并迅速救治。嗎啡中毒導(dǎo)致的瞳孔縮小是其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用的直接體現(xiàn)。嗎啡與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 有機(jī)磷中毒瞳孔變化
  有機(jī)磷中毒可能會(huì)使瞳孔縮小。有機(jī)磷（OPS）是我國(guó)使用廣泛、用量最大的殺蟲(chóng)劑。主要包括敵敵畏、對(duì)硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷（4049）等。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（AOPP）是指有機(jī)磷農(nóng)藥短時(shí)大量進(jìn)入人體后造成的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-16 1261次