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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 4057次

• 急性乙醇中毒解救藥物

  急性乙醇中毒是比較常見的，可以發(fā)生在工業(yè)中毒，也可以發(fā)生在日常飲酒過(guò)程當(dāng)中，都可以導(dǎo)致急性的乙醇中毒。急性乙醇中毒一般分為兩種，單純飲酒導(dǎo)致的這種，或者工業(yè)上誤服大量的乙醇溶液的時(shí)候，都可以導(dǎo)致單純的乙醇中毒。還有一種乙醇中毒，就是一種病理性的，比如特異性的病人，對(duì)乙醇有特異性的過(guò)敏反應(yīng)，這是一種過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。如果發(fā)生乙醇中毒，比較重的可以出現(xiàn)昏迷，昏睡，對(duì)于這樣的病人我們?cè)摻o予促醒。但是在這之前，我們要密切觀察病人的生命體征，要給予心電圖的檢查，排除心腦血管方面的疾患，才能考慮是乙醇中毒。促醒的藥物，我們可以給納洛酮，對(duì)于這種過(guò)敏反應(yīng)的病人，我們要給予抗過(guò)敏藥物的治療。

  

  01:32
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 5604次

• 阿托品中毒解救藥首選
  阿托品中毒解救藥可以首選毛果蕓香堿。輕度中毒，用五到十毫克，皮下注射，六到八小時(shí)一次，直到中毒癥狀消失；重度中毒，用毛果蕓香堿五至十毫克，皮下注射，二十至三十分鐘一次，直到阿托品中毒癥狀緩解。瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)出現(xiàn)、口腔粘膜濕潤(rùn)、癥狀減輕，但是需要注意的是，有機(jī)磷中毒引起的阿托品中毒，不能用毒扁豆堿及新斯的明等抗膽堿酯酶藥物。比較嚴(yán)重阿托品中毒可以行血液濾過(guò)治療或者是血漿置換治療，要密切觀察病情變化。有機(jī)磷中毒患者待中毒癥狀消失后，再酌情應(yīng)用維持劑量的阿托品。阿托品中毒應(yīng)立即減量或延長(zhǎng)間隔時(shí)間，甚至停藥，輸液、利尿促使阿托品排泄；口服中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉，以清除未稀疏的阿托品；高熱患者應(yīng)給予物理降溫；抽搐者可使用安定或苯巴比妥類藥物。三級(jí)以上中毒者應(yīng)常規(guī)給予脫水劑治療，必要時(shí)應(yīng)用激素治療；呼吸中樞抑制者應(yīng)給予那洛酮等呼吸中樞興奮劑，必要時(shí)行氣管插管，機(jī)械通氣；室顫時(shí)給予電擊除顫治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 28932次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就是要給予輸液利尿促進(jìn)藥物排泄，必要時(shí)可以給予血液凈化治療，對(duì)癥支持治療。阿片類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，可以分為四期：一：前驅(qū)期出現(xiàn)心率快，脈搏增快，頭痛，頭暈。二：中毒期出現(xiàn)惡心，嘔吐，失去時(shí)間和空間感覺，肢體無(wú)力，呼吸深慢，沉睡，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)存在。三：麻痹期病人可以出現(xiàn)昏迷，針尖樣瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，呼吸抑制三大征象，患者呼吸淺慢皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，腱反射消失等。四：恢復(fù)期出現(xiàn)四肢無(wú)力尿潴留、便秘等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 5152次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬?，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說(shuō)明書使用，不能超劑量使用及長(zhǎng)期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3803次

• 芋頭中毒解救方法
  病情分析：芋頭的景是有劇毒的，如果誤食可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛，腹瀉，頭暈，頭痛等。使用后要立即進(jìn)行催吐?？梢源碳ぱ屎聿康姆瓷?，來(lái)幫助催吐，同時(shí)可以給予雞蛋清而保護(hù)胃黏膜。若時(shí)間較長(zhǎng)者要進(jìn)行導(dǎo)瀉，可以給予瀉藥，比如番瀉葉。病情嚴(yán)重時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院治療。意見建議：建議還要注意補(bǔ)水，避免因嘔吐和腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象。還要補(bǔ)充電解質(zhì)，維持電解質(zhì)功能的平衡。在食用芋頭時(shí)一定要煮熟再食用。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-16 5912次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、最近使用過(guò)阿片類物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標(biāo)準(zhǔn)。二、在使用阿片類物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運(yùn)動(dòng)性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴(yán)重中毒導(dǎo)致缺氧時(shí)瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次