血尿可根據(jù)尿沉渣鏡檢中紅細胞的形態(tài)，進一步分為內(nèi)科血尿和外科性血尿。腎小球源性血尿顯微鏡下可見紅細胞大小不一，形態(tài)各異，主要為變形紅細胞血尿，主要見于各種腎小球腎炎，可呈鏡下或肉眼血尿，無血絲血塊。
外科性血尿，顯微鏡下可見均勻形態(tài)一致的紅細胞，主要是由于泌尿系結(jié)石，腫瘤，結(jié)核以及泌尿系結(jié)構(gòu)畸形引起，肉眼血尿多見，常伴有血絲血塊，并伴有相關疾病的主要癥狀。
什么叫腎小球源性血尿？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-25 4334次
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王蕊
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-10 3257次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4133次
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿區(qū)分點包括：腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球性血尿可為初始血尿，終末血尿或全程血尿。絕大部分腎小球源性血尿，患者尿中沒有血絲血塊兒，后者僅出現(xiàn)在埃及腎病、紫癜性腎炎，小血管炎等血尿特別突出的患者中，而非腎小球源性血尿、血絲、血塊兒較為常見。腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿，則沒有。若尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞管型則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變型紅細胞非腎小球源性血尿多為正常細胞。語音時長 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3685次
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細胞的形態(tài)。如果是均一性紅細胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時進行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時進行手術。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-03-19 2790次
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腎小球源性血尿嚴重嗎病情分析：腎小球源性的血尿當然是嚴重的，如果不積極的治療處理，很有可能進展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過尿紅細胞形態(tài)分析，24小時尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標，明確病變的嚴重程度，然后選擇藥物治療。意見建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時間以后能夠有效的控制病情進展。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-02-02 3203次
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-18 1704次
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什么是腎小球源性血尿腎小球源性血尿即血尿來自腎臟，腎小球就像一個濾器，是一個布滿微孔的小網(wǎng)，當腎臟的濾過屏障遭到破壞后，過多的紅細胞就會透過濾過膜隨著尿液排出。在尿常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞超過上述指標即呈陽性，這就是所說的腎小球源性血尿。腎小球源性血尿其為無痛性鏡下或肉眼全程血尿，呈多形性的紅細胞，血尿常伴有蛋白尿，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿？1、腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊，后者僅出現(xiàn)在IGA腎病，紫癜性腎炎，小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿，血絲，血塊較為常見。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫，而非腎小球源性血尿則沒有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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