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為你推薦

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7743次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

  02:53
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3529次

• 腎病綜合癥的主要并發(fā)癥有哪些
  腎病綜合征的主要并發(fā)癥有：一、感染。與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。常見的感染部位為肺部、泌尿道、皮膚，由于應(yīng)用激素，感染的臨床征象常不明顯。二、血栓栓塞并發(fā)癥。由于血液濃縮以及高脂血癥，造成血液粘滯度增加，加上其他原因引起機(jī)體凝血，抗凝纖溶系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致血栓形成，以腎靜脈和下腔靜脈血栓形成最常見，此外肺血管、腦血管和冠狀血管栓塞也不少見，是影響腎病綜合征治療效果和預(yù)后的重要原因。三、急性腎衰竭。可因有效血容量不足所致，腎血流量下降誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥，少數(shù)病例由于腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管，以及大量蛋白管型阻塞腎小管，誘發(fā)腎小管上皮細(xì)胞損傷、壞死，導(dǎo)致急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、無尿、擴(kuò)容利尿無效、血肌酐和尿素氮升高、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，此外常伴有全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
  語音時長 1:37”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1515次

• 腎病綜合癥的并發(fā)癥
  腎病綜合征的并發(fā)癥會出現(xiàn)感染的情況，也可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和低血容量的病癥，也會形成血栓。其次，造成急性腎衰竭或者腎小管功能障礙等各種表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腎小管功能障礙的時候大量的蛋白質(zhì)可以導(dǎo)致腎小管功能損害，出現(xiàn)腎性糖尿，如果電解質(zhì)混亂和低血容量的時候，有低鉀、低鈉、低鈣血癥的表現(xiàn)，另外還有低蛋白血癥，引起水腫和低血容量等各種不良表現(xiàn)。出現(xiàn)感染的表現(xiàn)，出現(xiàn)感染是因為體液免疫功能低下，免疫球蛋白在尿液中丟失，通過細(xì)胞免疫功能和補體系統(tǒng)功能不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，因為在長期使用一些激素類免疫抑制劑，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一種感染，一般來說是在上呼吸道感染比較多見。
  語音時長 1:38”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 1774次

• 骨筋膜室綜合癥晚期并發(fā)癥有哪些
  骨筋膜室綜合癥到晚期的并發(fā)癥，主要會引起肢體末端的血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，同時也有可能會導(dǎo)致局部的缺血性壞死。這種情況下一般來講都需要積極的進(jìn)行截肢治療，保守治療沒有什么太大的意義。對骨筋膜室綜合征對于并發(fā)癥的處理，主要是積極的觀察做到預(yù)防為主。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2602次

• IGA腎病的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：IgA腎病的并發(fā)癥有腎功能衰竭，高鉀血癥，高血壓，心力衰竭等等。IgA腎病雖然也是腎炎的一種，但是這種腎炎多數(shù)預(yù)后都是比較好的，只有極少數(shù)患者病情比較重，會出現(xiàn)以上提到的這些并發(fā)癥。意見建議：對于伴發(fā)了腎功能衰竭的IgA腎病，需要給予尿毒清顆粒排毒治療。對于有高鉀血癥的患者，可以應(yīng)用呋塞米來排鉀治療。對于有高血壓的患者，可以應(yīng)用硝苯地平、氨氯地平來治療。對于有心力衰竭的患者，可以應(yīng)用西地蘭來強心處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1302次

• 腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥是
  腎病綜合癥臨床上指腎病綜合征，臨床上沒有腎病綜合征最常見的并發(fā)癥的說法，腎病綜合征一般情況下比較常見的并發(fā)癥包括感染、急性腎臟損傷等。1、感染：腎病綜合征的形成原因考慮與免疫因素、遺傳因素等有一定關(guān)系，患病后會導(dǎo)致腎臟的濾過功能出現(xiàn)下降，使患者出現(xiàn)大量的蛋白尿現(xiàn)象。當(dāng)大量的蛋白丟失后，也會引起低蛋白
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 79次

• 腎病綜合征的主要并發(fā)癥？
  腎病綜合征最主要的并發(fā)癥有下列幾種感染，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，免疫功能紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。常見感染部位為肺部，泌尿道，皮膚，由于應(yīng)用激素感染的臨床征象常不明顯。血栓栓塞并發(fā)癥，由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘滯度增加，只其他原因引起機(jī)體凝血，系統(tǒng)失衡導(dǎo)致血栓形成，腎靜脈和下腔靜脈血栓，最為常見，急
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次