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• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 4387次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5569次

• 慢性腎盂腎炎如何進行診斷
  對慢性腎盂腎炎患者需做全面徹底檢查，以明確：①致病菌；②單側(cè)或雙側(cè)感染；③原發(fā)病灶；④腎實質(zhì)損害范圍及腎功能減損程度；⑤有無尿路梗阻。首先應(yīng)行尿液細菌和抗生素敏感試驗。慢性腎盂腎炎病人往往有貧血，除非急性發(fā)作時血液中白細胞數(shù)可升高外，一般正常。腹部平片可顯示一側(cè)或雙側(cè)腎臟較正常為小，同時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石存在。靜脈尿路造影可見腎盞擴張，腎實質(zhì)變薄，有時顯影較差，輸尿管擴張。逆行腎盂造影能顯示上述變化。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)在患側(cè)輸尿管口有炎癥變化。放射性核素掃描可測定患腎的功能損害，顯示患腎較正常小，動態(tài)掃描還可查出膀胱輸尿管返流。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 2178次

• 慢性腎盂腎炎如何進行臨床分型
  慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂腎膽組織，由于炎癥的持續(xù)，進行反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致了腎間質(zhì)腎盂腎膽的損害纖維化及變形，最終形成腎萎縮和腎功能障礙，但大多數(shù)由急性腎盂腎炎，未徹底治療反復(fù)發(fā)作所致，多發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：第一，反復(fù)發(fā)作型，多次呈現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿常有低熱、中度熱等，診斷多無困難。第二，長期低熱型，以長期低熱為主要臨床表現(xiàn)，可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等，易誤診為神經(jīng)性低熱、結(jié)核病等。第三，血尿型，少數(shù)患者以反復(fù)發(fā)作性血尿為主要表現(xiàn)，可伴輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自發(fā)緩解。第四，隱匿型，無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿培養(yǎng)陽性，可又稱無癥狀性的菌尿。第五，高血壓型，病人可有尿路感染病史，但主要臨床表現(xiàn)是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀，偶爾檢查發(fā)現(xiàn)高血壓無尿物刺激癥狀，可有間歇性的菌尿。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1811次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注?？山o予補中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1802次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2301次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整與并發(fā)癥的預(yù)防。下面將詳細介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對病原菌使用敏感抗生素是治療的關(guān)鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次