?目前來說在臨床上減少手術(shù)后急性腎衰竭高死亡率的注意事項(xiàng)有以下一些方面：
一、早期急性腎功能衰竭的診斷和逆轉(zhuǎn)。
二、應(yīng)當(dāng)更積極的進(jìn)行透析治療方案。
三、應(yīng)當(dāng)改善營養(yǎng)治療。
幾種藥物治療方案以適用于用來挽救急性腎功能衰竭的和糾正急性腎功能衰竭的病理生理狀態(tài)。
如鹽水輸注，甘露醇，袢利尿劑和腎劑量多巴胺在臨床上是最常用的。當(dāng)有明確指征時(shí)它們的應(yīng)用是安全的，但是如果這些方案使用不當(dāng)以及出于利尿不及導(dǎo)致過度激進(jìn)治療時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會反而會上升。
生理鹽水和甘露醇輸注可能會導(dǎo)致肺水腫，另外過多甘露醇可能會導(dǎo)致高滲透壓和假性低鈉血癥，應(yīng)用不當(dāng)將導(dǎo)致腎功能衰竭進(jìn)一步惡化。容量不足時(shí)使用袢利尿劑能夠加強(qiáng)其他藥物的腎毒性作用。
一般認(rèn)為在急性腎功能衰竭早期應(yīng)用袢利尿劑效果比較好，尿量增多不一定表明腎小球?yàn)V過率的改善，但是增加尿量對以后的治療可能會有利。
