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• 腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發(fā)育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發(fā)生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發(fā)生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發(fā)育的過程中，峽部會變得非常的細(xì)長，這樣，上位椎體也會往前進(jìn)行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發(fā)病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經(jīng)的體征相對會晚一些。因?yàn)榇蟛糠诌@類的患者，椎管狹窄出現(xiàn)的會比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運(yùn)動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對腰椎形成不了一個穩(wěn)定的保護(hù)，所以上位的椎體，出現(xiàn)一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點(diǎn)，他的椎管狹窄出現(xiàn)會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現(xiàn)，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經(jīng)痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現(xiàn)比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術(shù)，切除了過多的椎板，或者過多的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個腰椎滑脫。

  

  03:04
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 4827次

• 腰椎滑脫嚴(yán)重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?，它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。

  

  01:21
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 7227次

• 腰椎向后滑脫怎么鍛煉
  臨床中，腰椎向后滑脫的患者，可以在治療或手術(shù)外配合一定的功能運(yùn)動鍛煉的方法，對治療會起到一定的幫助。首先，患者平時可以采用一些運(yùn)動方式，比如慢跑，游泳等可以有效的促進(jìn)循環(huán)代謝水平，改善背部肌肉的僵硬，痙攣等狀態(tài)。同時患者還可以采用一定的動作練習(xí)，比如小燕飛，平板支撐，5點(diǎn)支撐等，可以很好的加強(qiáng)腰背部肌肉力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。同時患者還可以進(jìn)行一些功能體操訓(xùn)練，比如太極拳，五禽戲，八段錦等可以很好的改善腰背部肌肉的僵硬，痙攣狀態(tài)，舒筋健骨對于改善滑脫會有幫助。
  語音時長 01:17”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 3696次

• 腰椎向后滑脫怎么辦
  患者如果出現(xiàn)腰椎后滑脫的情況，通常會引起腰椎的失穩(wěn)，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛，活動受限等表現(xiàn)?；颊邞?yīng)該進(jìn)行積極的治療，比如疼痛明顯者可以口服消炎止痛藥物，如西樂葆，洛索洛芬鈉片，依托考昔片等。結(jié)合痛點(diǎn)局部的扶他林軟膏外用，能起到更好的消炎鎮(zhèn)痛作用?；颊哌€可以配合腰椎局部的理療，針灸，關(guān)節(jié)矯正手法，腰椎牽引等輔助治療措施，同樣能起到較好的療效。而腰椎后滑脫程度比較嚴(yán)重，達(dá)到二度以上時，可以考慮進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療的方法，配合后期的功能康復(fù)訓(xùn)練，通常會有較好的療效。而患者也要注意，平時盡量佩戴護(hù)腰，減少久坐、勞損，可以促進(jìn)腰椎滑脫疾病的恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 3717次

• 腰椎向后滑脫怎么鍛煉
  病情分析：可通過游泳，跑步，打羽毛球等有氧運(yùn)動來提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)全身的肌肉力量。同時也要進(jìn)行局部的功能鍛煉，如引體向上，可鍛煉腰背肌的力量，還有比較簡單的，如小燕飛，平板支撐，5點(diǎn)支撐法等。意見建議：腰椎滑脫可通過一定的功能鍛煉，逐步改善癥狀。如果滑脫程度較重或下肢神經(jīng)癥狀比較明顯，往往保守治療效果欠佳，應(yīng)及時選擇手術(shù)治療。術(shù)后還要進(jìn)行腰背肌康復(fù)功能鍛煉。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 2704次

• 腰椎向后滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎向后滑脫，如果程度較輕，椎管狹窄不明顯，神經(jīng)癥狀不嚴(yán)重，可采取保守治療，比如服用非甾體類抗炎藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀藥物等改善癥狀。后滑脫嚴(yán)重的，一般需要考慮手術(shù)復(fù)位、脊柱內(nèi)固定治療。意見建議：建議腰椎向后滑脫的患者，在生活中盡量減少負(fù)重活動，下床時可以使用腰圍保護(hù)增加脊柱的穩(wěn)定性。平時可適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉，比如三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐等，有利于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，減少腰椎滑脫的趨勢。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 1703次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 248次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次