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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10827次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱(chēng)之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9652次

• 小孩腎病綜合征一定要用激素藥嗎
  小孩腎病綜合征通常都是應(yīng)用激素來(lái)治療，如果不應(yīng)用激素，可以選擇免疫抑制劑來(lái)治療。腎病綜合征就是從腎臟丟失蛋白的一種疾病，這種疾病主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂所導(dǎo)致的。而目前能夠糾正這種免疫紊亂的藥物，主要有激素和免疫抑制劑。前者是最常用的藥物，因?yàn)橄啾容^激素而言，免疫抑制劑的副作用更大。如果患兒由于某些原因不能應(yīng)用激素，那么這時(shí)候可以選用免疫抑制劑來(lái)治療。比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。環(huán)磷酰胺對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用的時(shí)候一定要慎重，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致不孕不育。而他克莫司有可能引起血糖升高，在應(yīng)用的過(guò)程中要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 2305次

• 小孩腎病綜合征一定要換腎嗎?
  小孩腎病綜合征絕大多數(shù)的患兒是不需要換腎，有極少部分患兒需要換腎。腎病綜合征就是由于身體內(nèi)的免疫異常，產(chǎn)生了很多抗體來(lái)攻擊腎臟的濾過(guò)膜，使其通透性增加，從這里大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病是腎臟的一種無(wú)菌性的炎癥，目前在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，比如強(qiáng)的松和甲強(qiáng)龍。多數(shù)患兒對(duì)于這兩種藥物都是比較敏感的，在治療了以后尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了，那么下一步就是鞏固治療的問(wèn)題了。過(guò)了9個(gè)月到1年左右，腎臟基本上就和正常人是一樣了，對(duì)這一部分患兒來(lái)說(shuō)是不需要換腎。但是有極少部分患兒對(duì)于激素不是很敏感，在聯(lián)合免疫抑制劑治療以后效果也并不是很好。尿蛋白持續(xù)存在，對(duì)腎臟持續(xù)的損傷，就會(huì)導(dǎo)致腎臟逐漸的纖維化，功能逐漸減退，進(jìn)入到腎衰，甚至尿毒癥階段。這些患兒以后需要換腎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-17 2634次

• 小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
  病情分析：一定要上激素，因?yàn)檫@種疾病是一種免疫反應(yīng)性疾病，對(duì)于人體免疫反應(yīng)的調(diào)整，只有激素才能起到應(yīng)有的作用，其他的治療手段都是無(wú)效的，使用的劑量是根據(jù)孩子的體重。意見(jiàn)建議：家長(zhǎng)不用擔(dān)心，在小兒腎病的治療過(guò)程中適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素，對(duì)人體沒(méi)有傷害，病情好轉(zhuǎn)停藥以后副作用也會(huì)隨之消失。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 腎病綜合征一定要住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：腎病綜合癥是一個(gè)臨床診斷，它是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組疾病，其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必要診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：腎病綜合癥的病人住院的主要目的是為了明確診斷，尋找病因和制定治療計(jì)劃，因此在發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥時(shí)，建議病人是最好住院治療。住院治療的內(nèi)容主要是包括，第一，確定一下腎病綜合癥的病因，是原發(fā)性還是繼發(fā)性，繼發(fā)性是由哪一種疾病所導(dǎo)致的腎病綜合癥。第二，腎穿刺活檢來(lái)明確腎病綜合癥的病理類(lèi)型，以指導(dǎo)下一步的治療和評(píng)價(jià)以后的愈后。第三，如果使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑，最好是住院的，主要目的是為了觀察藥物的效果和有沒(méi)有急性副作用及使用禁忌。

  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 2903次

• 腎病綜合征一定要做穿刺嗎
  腎病綜合征并非一定要進(jìn)行腎穿刺檢查，是否需要穿刺，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及具體狀況來(lái)判斷。對(duì)于病情并不嚴(yán)重且未出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，通常無(wú)需進(jìn)行腎穿刺。這類(lèi)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)藥物治療如醋酸片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等，并輔以富含維生素的飲食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開(kāi)始的時(shí)候每周減總量的10%，當(dāng)減量到30mg左右的時(shí)候，每?jī)芍艿饺軠p1次。如果減量到15mg的時(shí)候，每三周到1個(gè)月減1次，總共用的療程大約是9個(gè)月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，一般來(lái)說(shuō)得應(yīng)用激素2個(gè)月以后才開(kāi)始減量。如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次