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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10838次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15647次

• 小兒腎病綜合征用激素
  小兒腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的治療原則，包括以下幾個(gè)方面：第一、藥物的選擇，以生物半衰期12到36小時(shí)的中效制劑為宜，比如潑尼松，除了能夠較快誘導(dǎo)緩解以外，也適用于減量時(shí)的隔日療法。第二、開始治療的時(shí)候，應(yīng)該給予足量分次的服用，盡快的誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。第三、尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后的維持治療階段，以隔日晨頓服為宜，因?yàn)槟I上腺泌皮質(zhì)醇，呈早晨高、夜間低的晝夜波動(dòng)規(guī)律，隔日頓服法，對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用，是比較小的。第四、維持治療不易過(guò)短，應(yīng)在病情穩(wěn)定后再停藥，從而減少?gòu)?fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-02 2158次

• 兒童腎病綜合征該怎么辦
  兒童的腎病綜合征也是指的是患兒24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿中白蛋白水平低于30克每升。實(shí)際上，腎病綜合征僅僅反映的是患者稱小球?yàn)V過(guò)屏障受到嚴(yán)重的損害，出現(xiàn)大量蛋白；能夠?qū)е履I小球的損害的類型，有很多不同部位的損傷，就稱之為不同的病理類型。兒童的腎病綜合征，大多數(shù)是微小病變型腎病，一小部分的患兒病情可以自動(dòng)緩解；不能自動(dòng)緩解的患兒中往往建議要使用糖皮質(zhì)激素足量使用，一般來(lái)說(shuō)，誘導(dǎo)緩解率也非常高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-14 1714次

• 兒童腎病綜合征用激素治療無(wú)效時(shí)該怎么辦
  病情分析：兒童腎病綜合征用激素治療無(wú)效時(shí)，可以聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病目前認(rèn)為和身體內(nèi)的免疫異常有非常大的關(guān)系，而激素和免疫抑制劑可以調(diào)節(jié)這種免疫異常。意見建議：這種疾病治療療程是非常長(zhǎng)，一般在一年到一年半，所以患者及其家屬一定要有耐心。除了應(yīng)用以上藥物治療以外，還需要應(yīng)用抗凝，降低尿蛋白的等等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 小兒腎病綜合征用激素嗎
  病情分析：小兒腎病綜合征，激素是它的主要用藥，需要長(zhǎng)期使用，一般選擇潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。并且輔助使用抗凝藥，血小板解聚藥和降血脂藥物，以及維生素D鈣劑等，必要時(shí)聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議：小兒腎病綜合征需要長(zhǎng)期使用激素，在用藥過(guò)程中要注意防治使用激素的并發(fā)癥，要定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，定期眼科隨診，防治激素性青光眼和激素性白內(nèi)障等。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-25 1502次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經(jīng)常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，腎病綜合征實(shí)際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關(guān)系，最常見的是原發(fā)性腎小球腎炎?；颊吣I小球內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，造成腎小球毛細(xì)血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應(yīng)，使用激素來(lái)抑制人體的免疫系統(tǒng)，來(lái)達(dá)到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強(qiáng)的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來(lái)治療，而最常用的激素就是上面提到的強(qiáng)的松，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應(yīng)用，這樣才能夠抑制身體內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 433次