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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8751次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18974次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥
  呼吸衰竭發(fā)生的的低氧血癥和高碳酸血癥，能夠影響全身各系統(tǒng)器官的代謝、功能甚至是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，通常先引起各系統(tǒng)器官的功能和代謝發(fā)生一系列代償試反應(yīng)。首先對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，例如頭痛、不安、定向和記憶減退，精神錯(cuò)亂、嗜睡甚至昏迷，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響并發(fā)反射性心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加，皮膚和腹腔器官血管收縮，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致室顫或心臟驟停，長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致肺源性心臟病。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響主要是引起病人缺氧的表現(xiàn)，對(duì)腎功能的影響呼吸衰竭的患者，常常合并腎功能不全，若及時(shí)治療隨著外呼吸功能的好轉(zhuǎn)腎功能可以恢復(fù)，對(duì)消化系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為消化功能障礙，例如消化不良、食欲不振甚至出現(xiàn)胃黏膜，腸黏膜糜爛，壞死，潰瘍和缺血，還可以使肝功能受到損害，呼吸性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，慢性呼吸衰竭導(dǎo)致呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 3048次

• 急性呼吸衰竭并發(fā)癥
  急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括，呼吸衰竭時(shí)對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)正常功能的影響以及各種治療措施，主要是呼吸機(jī)治療帶來的危害，如呼吸道感染、肺不張與肺損傷、氣管插管及氣管切開的并發(fā)癥、肺水腫和水潴留、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎臟和酸堿失衡等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：缺氧和二氧化碳潴留均可導(dǎo)致心率增快、血壓增高，嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常，甚至心臟停搏，二氧化碳潴留可引起淺表毛細(xì)血管和靜脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為多汗、球結(jié)膜水腫、頸靜脈充盈。嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肝腎功能障礙，臨床出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、血尿素氮肌酐增高，也可出現(xiàn)上消化道出血等。因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，二氧化碳潴留，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒、嚴(yán)重缺氧、多半代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-26 2297次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：可能會(huì)合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時(shí)也可以并發(fā)消化道應(yīng)激性大出血，也可能造成大腦細(xì)胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時(shí)要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據(jù)情況來選擇無創(chuàng)通氣或者有創(chuàng)通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 呼吸衰竭會(huì)有哪些并發(fā)癥
  病情分析：并發(fā)肺源性心臟病，多臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭，消化道出血等等。還有一些會(huì)并發(fā)氣胸，合并DIC，酸堿失衡。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧狀態(tài)。其次，如果患者進(jìn)一步加重，可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣。要積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡，保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 1003次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時(shí)的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次