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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4859次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4874次

• 肺栓塞與肺炎區(qū)別
  肺栓塞與肺炎是兩種不同的疾病，在臨床上臨床癥狀，體征，輔助檢查和治療方法均是不相同的。例如，肺栓塞主要為突然發(fā)作的胸痛，呼吸困難，咯血，暈厥甚至出現(xiàn)休克。血?dú)夥治龀Ｌ崾疽恍秃粑ソ叩脱跹Y，D-二聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，心臟彩超可提示右心房右心室擴(kuò)大，有時(shí)下肢靜脈彩超可見血栓形成，核素掃描肺動(dòng)脈cta肺動(dòng)脈血管造影可明確診斷。如果診斷肺栓塞后需要進(jìn)行抗凝溶栓介入或手術(shù)的治療方法。而肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰發(fā)熱征象，胸片或肺ct提示肺內(nèi)浸潤(rùn)樣。輔助檢查常提示血常規(guī)白細(xì)胞升高伴有核左移，c反蛋白，降鈣素原會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增高。臨床上治療以使用抗生素治療為主，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 3504次

• 肺栓塞和肺炎拍片
  一、肺炎的拍片：肺炎的x線檢查，早期僅僅能夠看到肺紋理的增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。但是隨著病情的進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，x線上可以表現(xiàn)為大片的炎癥浸潤(rùn)陰影或者實(shí)變影，在實(shí)變陰影中可以看到支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期時(shí)候，x線顯示肺炎浸潤(rùn)逐漸被吸收，可以看到有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)假空洞征。多數(shù)患者在起病3~4周以后才可以完全的消退。老年患者病灶消退較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全，成為機(jī)化性肺炎。肺栓塞的x線胸片可顯示肺動(dòng)脈的阻塞征、肺動(dòng)脈高壓癥、右心擴(kuò)大征，還有一些肺組織的繼發(fā)性改變。二、肺栓塞的拍片：肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈造影，直接的征象是肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴有或者是不伴有軌道中的血流阻斷。間接征象是肺動(dòng)脈造影劑流動(dòng)緩慢、局部低灌注、靜脈回流延遲等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-07 2879次

• 肺栓塞屬于重癥嗎
  肺栓塞屬于比較嚴(yán)重的一種疾病，如果不及時(shí)的治療會(huì)造成出現(xiàn)死亡以及多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)了類似于肺栓塞的一些癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)的就醫(yī)避免貽誤了最佳的治療時(shí)間以及加重肺栓塞的變強(qiáng)，造成不可挽回的影響。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 2203次

• 肺動(dòng)脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
  肺動(dòng)脈狹窄肺栓塞造成的血液動(dòng)力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動(dòng)后氣喘，胸悶等不適。肺動(dòng)脈狹窄是一個(gè)慢性的過(guò)程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過(guò)CTPA確診。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2602次

• 肺栓塞和羊水栓塞區(qū)別
  肺栓塞是指在多種危險(xiǎn)因素下深靜脈血栓形成并隨血流栓塞肺動(dòng)脈及其分支，妊娠及分娩過(guò)程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞，患者可以出現(xiàn)出血、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一種特殊類型，引起肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 188次

• 肺炎肺栓塞的護(hù)理
  肺炎和肺栓塞屬于肺部比較常見和較嚴(yán)重的病癥里面的兩個(gè)，在積極治療，合理用藥的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)細(xì)致的護(hù)理，對(duì)這兩種疾病的康復(fù)可起到事半功倍的作用。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1947次