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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10145次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 33250次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)目前治療主要分為了介入治療和外科手術(shù)治療，其中外科手術(shù)治療手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高，病死率高，患者及其容易出現(xiàn)術(shù)后出血，急性腎功能損傷，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，呼吸功能不全，低氧血癥等多種并發(fā)癥。而主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)介入治療后的常見預(yù)后不良反應(yīng)，主要見于主動(dòng)脈瘤或夾層破裂，內(nèi)瘺，腔內(nèi)移植物近端逆行撕裂的A型夾層，移植物遠(yuǎn)端再發(fā)夾層等。一部分與疾病的自然進(jìn)展有關(guān)，但大部分都是與腔內(nèi)移植物相關(guān)，如移植物移位，內(nèi)瘺，內(nèi)脹，二次腔內(nèi)治療及轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 3458次

• 主動(dòng)脈夾層原因
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動(dòng)脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會(huì)如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動(dòng)脈，造成腎動(dòng)脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來(lái)有高血壓，疼痛，可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差，可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)增強(qiáng)CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動(dòng)脈造影也可以查出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 3517次

• 主動(dòng)脈夾層有什么后遺癥
  病情分析：主動(dòng)脈夾層后遺癥取決于病變部位、范圍以及嚴(yán)重程度，以及治療及時(shí)與否。主動(dòng)脈夾層會(huì)造成血管破裂、大量失血、休克、嚴(yán)重的疼痛、暈厥，甚至死亡。夾層血腫延展、壓迫可引起相關(guān)系統(tǒng)表現(xiàn)，（1）心血管系統(tǒng)：Standford A型可合并嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰，波及冠狀動(dòng)脈可引起急性心肌梗死，夾層血腫破入心包引起急性心包壓塞。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：夾層波及無(wú)名動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈者可以有頭暈、嗜睡，失語(yǔ)以及對(duì)側(cè)偏癱等癥狀。（3）消化系統(tǒng)：當(dāng)夾層病變延展至腹主動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈時(shí)，常有腹痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。（4）當(dāng)病變累及腎動(dòng)脈時(shí)，則常引起腰痛、血尿、無(wú)尿，甚至急性腎衰竭。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動(dòng)脈夾層者，應(yīng)將患者送入ICU病房，絕對(duì)臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧。止痛鎮(zhèn)靜，積極降壓，減慢心率降低心肌收縮力，防止主動(dòng)脈夾層血腫蔓延，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率小于60次/分。降壓首選β受體阻滯劑/非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，必要時(shí)氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣治療。主動(dòng)脈夾層的患者往往需要手術(shù)治療，或介入治療，以減少死亡率，需專業(yè)醫(yī)師根據(jù)不同的病變選擇適宜的手術(shù)方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1604次

• 什么是主動(dòng)脈夾層
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是一種比較罕見的疾病，發(fā)病率不是非常的高前期的診斷是非常重要的，主要指的是動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，而形成了主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離的一種狀態(tài)。意見建議：在治療的時(shí)候一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，如果懷疑為這種疾病的時(shí)候一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)癥治療，可進(jìn)行非手術(shù)治療或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3003次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥常見的有內(nèi)瘺，較少見的為截癱。主動(dòng)脈夾層手術(shù)目標(biāo)主要是封閉破口和改善血供，一般是針對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做的手術(shù)，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是由于血液通過(guò)主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并延伸剝離而引起的嚴(yán)重心血管急癥，手術(shù)后比較常見的后遺癥是內(nèi)瘺，較少見的為截癱。1、內(nèi)瘺：是主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 425次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥。常見的包括大出血、術(shù)后感染、上腔靜脈綜合征、體外循環(huán)損傷以及器官功能衰竭等。為應(yīng)對(duì)這些后遺癥，患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后護(hù)理和藥物治療。1、大出血：由于手術(shù)過(guò)程中可能損傷主動(dòng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次