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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風險非常低，心功能是一級的患者是可以進行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會發(fā)生血液動力學的改變，會出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-20 4043次

• 嬰兒心臟病有哪些癥狀

  嬰兒有心臟病絕大部分都是先天性心臟病，嬰兒先天性心臟病分兩大類，一類是左向右分流的先天性心臟病，左向右分流的先天性心臟病有生長發(fā)育受限、活動以后容易勞累、心跳快、呼吸快、生長發(fā)育受限，甚至容易出汗等癥狀。另一類是紫紺型先天性心臟病主有末梢紫紺、末梢杵狀指、在寒冷或者勞累情況下缺氧加重、法洛四聯(lián)癥、活動以后勞累等癥狀。左向右分流的先天性心臟病，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，紫紺型先天性心臟病，比如法洛氏四聯(lián)癥。左向右分流的先天性心臟病，因為心內存在無效分流，導致機體血供氧供不夠，往外周打的血不夠，所以孩子可能會出現(xiàn)生長發(fā)育受限、活動以后容易勞累，都是機體全身血供不夠的表現(xiàn)。還有因為心內無效分流導致肺血流增加，孩子比較容易患感冒、肺炎，還有因為呼吸膜增厚孩子喘氣的時候氧交換費力，所以可能出現(xiàn)心跳快、呼吸快、生長發(fā)育受限，甚至容易出汗，這都是心臟不好的表現(xiàn)。還有紫紺型先天性心臟病，可能是以缺氧為主，比如是末梢紫紺、末梢杵狀指、在寒冷或者勞累情況下缺氧加重、法洛四聯(lián)癥、活動以后勞累。

  

  01:21
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 3161次

• 妊娠合并心臟病的癥狀
  1、靜位的時候表現(xiàn)為活動即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽到少量的持續(xù)性濕啰音。2、較為嚴重的時候可能會咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經(jīng)過休息的時候可見呼吸脈搏增快，肺底部持續(xù)性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸，口周圍發(fā)甘更加嚴重，心動過速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發(fā)栓塞。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激繼發(fā)肺水腫或左支右分流逆向為右支左分流。
  語音時長 1:23”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 2034次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  它的原因在懷孕早期主要是引起心排血量的增加，孕中期隨著子宮的增大它的心排血量增加最多，心排血量受孕婦體位影響也很大。妊娠中晚期需增加心率以適應血容量的增多，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者可能會出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭。在生產(chǎn)的時候是心臟負擔最重的時期，子宮收縮會使孕婦動脈壓與子宮內壓之間壓力差減小，且子宮每收縮時有250-500ml的液體被擠入體循環(huán)，所以全身血容量增加。同時有血壓增高，脈壓增寬及中心靜脈壓升高，若患有心臟病的孕婦極容易發(fā)生心力衰竭。在產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內仍是心臟負擔較重的時期，在除子宮收縮使一部分血液進入體循環(huán)外，妊娠期組之間潴留的液體也開始回到體循環(huán)，也要警惕心衰的發(fā)生。
  語音時長 01:56”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1999次

• 妊娠合并心臟病有哪些癥狀
  病情分析：可會表現(xiàn)在心慌，胸悶，氣短。嚴重的時候會有咯血，粉紅色泡沫樣痰，勁靜脈怒張，下肢明顯浮腫等心衰的表現(xiàn)，影響了孩子的供血，可能會造成流產(chǎn)，死胎等。意見建議：心臟癥狀較輕性，功能在一二級之間，沒有心衰病史，可以選擇繼續(xù)妊娠。如果心功能在三四級，有心衰，還有肺動脈高壓，嚴重心律失常等就不宜妊娠。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1202次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來適應血容量增多，生產(chǎn)前1到2個月內心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心衰。意見建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態(tài)，看看能不能懷孕。懷孕的應該從懷孕早期開始，定期進行產(chǎn)前體檢。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1302次

• 心臟病有哪些癥狀
  心臟病患者的癥狀一般有心慌、心悸、胸悶、呼吸急促、頭昏甚至昏厥等。當患者出現(xiàn)上述癥狀后，需要及時去醫(yī)院就診。心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病和后天性心臟病，是一種常見的心內科疾病。形成原因考慮與家族遺傳、病毒感染、先天發(fā)育缺陷、自身患有慢性疾病、長期濫用藥物等因素有關，另外身體過度肥胖、長期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-08-23 0次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應該及時住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動，避免情緒過度激動，每天保證10個小時到1
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 125次