目前通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持，缺血性腦卒中的選藥主要使用一些他汀類的穩(wěn)定粥樣斑塊降低血脂藥物，比如阿托伐他汀，還有匹伐他汀、瑞舒伐他汀等這一類的藥物。
這一類的藥物的好處是，穩(wěn)定粥樣斑塊，強(qiáng)化降脂，對(duì)于急性缺血性腦卒中的出現(xiàn)，有一定的治療和保護(hù)的作用，能夠延緩患者疾病出現(xiàn)進(jìn)展，還有使用抑制血小板聚集類的藥物，比如阿司匹林、波利維等，以及其他類的藥物。
缺血性腦卒中的循證選藥
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 6124次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 5139次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說(shuō)的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 8164次
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缺血性腦卒中病因?腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可引起死亡，缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄和閉塞的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病和動(dòng)脈炎引起的動(dòng)脈內(nèi)膜增生和肥厚，以及頸動(dòng)脈外傷腫瘤壓迫頸動(dòng)脈，小兒頸部淋巴結(jié)炎和扁桃體炎伴發(fā)的頸動(dòng)脈血栓，以及先天性頸動(dòng)脈扭曲等，均可引起頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞，頸椎病骨質(zhì)增生或顱底凹陷壓迫椎動(dòng)脈，也可造成椎動(dòng)脈的缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2395次
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缺血性腦卒中吃什么藥病情分析：缺血性腦卒中吃藥的種類非常多，一定要根據(jù)自身的變化進(jìn)行吃藥，而且藥物都是有一定的毒副作用，千萬(wàn)小心。意見建議：比如說(shuō)最常見的就是口服抗血小板聚集類的藥物治療，比如阿司匹林或者是氯吡格雷，改善頭暈癥狀的藥物，比如貝塔斯丁、鹽酸氟桂利嗪。改善認(rèn)知功能障礙的藥物，比如多奈哌齊。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 1502次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒(méi)有辦法供應(yīng)的時(shí)候，神經(jīng)就會(huì)缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，所以一定要明確病情的變化，及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，及時(shí)的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 2302次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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缺血性腦卒中的類型缺血性腦卒中是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時(shí)間，分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、進(jìn)展性卒中和完全性卒中三種類型。短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)生于境內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)突發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、單眼失明
鄶國(guó)虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 1461次
