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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25128次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5596次

• 繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則
  有些病人出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)槠渌募膊≡斐傻?，也就是說(shuō)繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見的就是腦實(shí)質(zhì)的出血或者是外傷造成的。如果出現(xiàn)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的一般治療應(yīng)該以積極治療原發(fā)病為主，兼顧的治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，比如絕對(duì)臥床休息，保持平靜。另外，如果沒(méi)有禁忌癥或者是原發(fā)病沒(méi)有使用藥物的禁忌的情況下，可以使用鈣離子拮抗劑，比如尼膜同注射液進(jìn)行泵入，抑制腦血管痙攣，還有就是可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。通過(guò)護(hù)理和藥物治療改善繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 1756次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時(shí)對(duì)止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過(guò)大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對(duì)的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過(guò)早的活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對(duì)臥床休息不少于一個(gè)月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時(shí)的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5316次

• 繼發(fā)外蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：假如患者是由于繼發(fā)性因素導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，那么需要積極治療?；颊呷绻鲅勘容^大，那么可以應(yīng)用止血方面的藥物，還要查明原發(fā)病，如果存在動(dòng)脈瘤必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。意見建議：建議這些患者，在急性期要多吃富含纖維素以及維生素的新鮮蔬菜和水果，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，還要多休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次