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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9591次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11723次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當(dāng)急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結(jié)扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個(gè)肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過(guò)加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進(jìn)行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內(nèi)的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導(dǎo)管進(jìn)行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本，盡快送檢血?dú)鈽?biāo)本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監(jiān)測(cè)儀，以隨時(shí)處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 11365次

• 急性左心衰的處理
  主要的處理原則是端坐位雙腿下垂，強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、嗎啡鎮(zhèn)靜，患者取坐位或者半臥位，以減少回心血量，高流量鼻管導(dǎo)管或面罩吸氧增加供氧的面積，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑快速利尿，可用呋塞米或利尿酸鈉，用血管擴(kuò)張劑或者是應(yīng)用強(qiáng)心劑，可使用茶堿類的藥物，其他的治療措施比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。兩肺濕啰音和哮鳴音監(jiān)測(cè)，各種生命指標(biāo)以及心電圖、血壓、尿量的檢測(cè)、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心電圖檢查和電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 5722次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時(shí)讓患者采取頭高腳低位，來(lái)減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽(yáng)地黃類的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物，如呋塞米來(lái)減輕心臟的液體負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4303次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強(qiáng)心利尿使用血管擴(kuò)張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴(kuò)張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時(shí)盡快到就近醫(yī)院進(jìn)行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時(shí)應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負(fù)荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 2301次

• 慢性左心衰的急救處理
  慢性左心衰的急救處理通常有端坐、吸氧、調(diào)整心情或服用藥物等。1、端坐：慢性左心衰是由各種器質(zhì)性或功能性心臟病引起的復(fù)雜綜合征，損害心室的充盈和排出能力。一般慢性左心衰的患者需要采取端坐姿勢(shì)，這樣可以防止下肢部分血液回流到心臟，減輕心臟負(fù)荷。2、吸氧：應(yīng)給予高流量鼻導(dǎo)管氧氣。重癥患者可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 145次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護(hù)重要臟器功能。首要任務(wù)是確?；颊甙踩?，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次