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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4344次

• 肺結(jié)核會傳染么

  嚴(yán)格意義上來講，肺結(jié)核是一個傳染性疾病。但是我們不需要過分的恐懼，因?yàn)榉谓Y(jié)核它的傳染，是有很多的前提條件的，我們最主要的肺結(jié)核，傳染性的肺結(jié)核是指，痰中可以檢測到結(jié)核桿菌，我們稱之為開放性肺結(jié)核，這一類的患者傳染性非常強(qiáng)，需要進(jìn)行相對的隔離，集中的治療。而對于絕大多數(shù)的肺結(jié)核，比如說有的患者，不知道自己得過肺結(jié)核，去后期檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己，肺上怎么有個鈣化灶，有個纖維增殖灶，然后得知自己，曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的。這一類的患者，其實(shí)他并沒有什么傳染性，對于我們普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺結(jié)核。所以不要聽到周圍身邊患者是肺結(jié)核，就覺得特別的恐怖，絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者，他的傳染性是很弱的。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-01-07 192633次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  咯血是肺結(jié)核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結(jié)核咯血的主要原因是：一、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)刺激毛細(xì)血管壁，使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞外滲，出現(xiàn)痰中帶血。二、結(jié)核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現(xiàn)不同程度的咯血。三、肺結(jié)核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤，用力過猛可導(dǎo)致血管壁破裂而發(fā)生大咯血。四、慢性肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核、肺不張，常并發(fā)結(jié)核性支氣管擴(kuò)張而咯血。五、在強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療下，結(jié)核桿菌被大量殺死，死菌及大量代謝產(chǎn)物堆積，局部變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，病灶周圍毛細(xì)血管充血、水腫、滲出增強(qiáng)，可促使病灶中心干酪壞死，侵蝕血管壁造成咯血。六、有些陳舊性結(jié)核硬結(jié)灶、鈣化灶堅硬銳利，可以隨呼吸運(yùn)動而磨破血管壁引起咯血。七、并發(fā)上呼吸道感染，支氣管炎癥時由于劇烈咳嗽、過勞、情緒緊張等因素也可誘發(fā)咯血。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 8101次

• 肺結(jié)核會咯血嗎
  咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約有50%的患者有程度不等的咯血，不少患者是因?yàn)榭┭驮\，成為肺結(jié)核診斷的重要線索之一?？┭康亩嗌俨坏?，少者僅為痰中帶血，多者一次咯血可在500ml以上。肺結(jié)核咯血顏色多為鮮紅色。肺結(jié)核患者多見青壯年人，患者多同時出現(xiàn)全身不適、疲乏無力、食欲缺乏、體重減輕，也多有午后低熱、盜汗等全身中毒癥狀，可以作相關(guān)檢查來排除肺結(jié)核。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-26 4571次

• 肺結(jié)核為什么會咯血
  病情分析：肺結(jié)核常會出現(xiàn)咯血的臨床癥狀，主要是由于結(jié)核分枝桿菌，造成血管壁的破壞導(dǎo)致肺動脈和肺靜脈破裂出血。嚴(yán)重的咯血需要及時止血治療，可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血。意見建議：要定期的檢查血常規(guī)，監(jiān)測患者生命體征，給予有效的抗結(jié)核治療，大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈，平常還需要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，多吃一些富含維生素類的食物，對于病情的改善也比較有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 1202次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  首先結(jié)核菌進(jìn)入肺部以后，不是所有的人都會發(fā)病，結(jié)核菌其實(shí)是一個條件致病菌，當(dāng)機(jī)體的免疫力低下的時候，就會在肺部繁殖，慢慢的破壞我們的肺組織，然后進(jìn)一步形成肺部的空洞，形成空洞的同時也會破壞肺部的血管引起出血。然后就會刺激咳嗽，瘀血就會從支氣管，氣管排出。
  尹海濱 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-05 2501次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  咯血是肺結(jié)核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結(jié)核咯血的主要原因是：一、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)刺激毛細(xì)血管壁，使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞外滲，出現(xiàn)痰中帶血。二、結(jié)核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現(xiàn)不同程度的咯血。三、肺結(jié)核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  肺結(jié)核患者咯血的主要原因是病灶侵蝕血管，造成血管損傷?？妊恳蚴軗p傷血管的大小和損害程度不同而有所差異，輕者痰中帶血絲，重者可能引起致命性大咳血。結(jié)核病灶的炎性反應(yīng)和毒素刺激毛細(xì)血管壁，使其通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，導(dǎo)致痰中帶血或血染痰
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次