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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46083次

• 股骨頸骨折術后護理
  對于股骨頸骨折病人的術后護理：一是注意臥床休息，保證病區(qū)內(nèi)的環(huán)境清潔、整齊和舒適。二是糾正不正確的臥位姿勢和體位，并且指導和幫助老年人進行活動鍛煉。三是照顧患者的心理，做好病情的解釋，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及康復護理。四是在積極治療的疾病基礎上，一定要預防并發(fā)癥，并且一定要協(xié)助病人早期的功能鍛煉，但最好在專業(yè)醫(yī)師指導下行功能鍛煉。但是在股骨頭置換術的患者，不宜坐矮凳子，不宜盤腿，并且側臥時兩腿之間要放枕頭保護，并且要注意衛(wèi)生防止感染，增強自我的防護意識，防止再次的損傷，并且飲食要注意，適當?shù)亩嗍骋稽c含鈣高、含維生素d比較高的食物。
  語音時長 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-18 6943次

• 左股骨頸骨折怎么護理
  對左側股骨頸骨折以后的病人，早期必須要對錯位的骨折積極的進行復位，進行切開復位內(nèi)固定手術治療，而對于年齡比較大，就有必要積極的進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療，需要做到以下幾點積極的進行護理，更有利于病人股骨頸骨折后期的恢復。一，必須要嚴格的進行臥床休息保護，這樣更有利于骨折的后期愈合。二，如果局部腫脹比較厲害，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。三，需要密切觀察遠端的血運和感覺。四，需要應用一些抗凝的藥物，目的是為了預防血栓的發(fā)生，臨床中常低分子肝素鈣，效果就非常不錯。五，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，因為這些會影響刀口和骨折愈合。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-22 2628次

• 左股骨頸骨折怎么護理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，平時可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，而對于年齡比較大的，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進行半髖或者是全髖關節(jié)置換術。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-11-29 2403次

• 股骨頸骨折如何護理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時應適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調(diào)整飲食，以清淡營養(yǎng)為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術治療術后應保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預防感染。意見建議：股骨頸骨折患者恢復期應在醫(yī)生指導下循序漸進康復鍛煉，日常避免關節(jié)負重、避免深蹲、盤腿等動作，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 左股骨頸骨折護理常規(guī)是什么
  股骨頸骨折的護理常規(guī)有一般護理，給藥護理，心理護理，術前、術后護理等護理。首先一定要做到絕對臥床休息，避免下地負重活動，如果有疼痛或感染時可以遵醫(yī)囑使用藥物治療。在臥床期間，鼓勵患者拍背咳痰，預防墜積性肺炎的發(fā)生。要做好心理護理，在治療過程
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次